Копипаст.ру - фото ню, юмор, фото приколы, бесплатные игры, демотиваторы, комиксы, девушка дня Фото приколы Удивительное Фото НЮ Ещё »

хочу только
эфир блогород недельник лидеры лучшие архив пopно
Нас уже 89443.
Подсчет онлайн...
сейчас
+ регистрация / вход
Приколы фото картинки на Копипаст.ру » Блогород (блоги пользователей)

Блогород (блоги пользователей)

Здесь находятся все посты пользователей, которые еще не попали на главную страницу сайта, другими словами, не набрали проходные 5 балов. Если Вы считаете, что какой-то пост несправедливо находится здесь, то смело голосуйте за него и, возможно, благодаря именно Вашему голосу он окажется на главной странице сайта.

0
рейтинг
0
коммент.

Оказалось, что тамифлю сокращает продолжительность гриппоподобных симптомов менее, чем на 1 день и никак не влияет на количество госпитализаций вследствие заболевания
{PAGEBREAK}
В основе медицинской практики на протяжении всей истории человечества лежит иерархия доверия. Первая ступенька – это доверие больного врачу. И хотя в наше время официальная медицина придерживается принципа автономности пациента, признавая его право сомневаться, изучать различные мнения, выбирать специалиста, проходить дополнительные обследования, консультироваться у нескольких экспертов, в конечном счете, пациент все равно делает выбор, кому доверять.

Но это только первый уровень доверия. Врач лечит больного, основываясь на данных современной медицинской науки, источником которых для него являются, как правило, курсы повышения квалификации, а для тех, кто просвещает врачей, – научные журналы. Лучшие из врачей и сами их читают, занимаясь самообразованием постоянно, а не только на курсах. Редактор крупного авторитетного медицинского журнала стоит, таким образом, на вершине иерархии, внизу которой – пациент.

Мы не задумываемся над этим, но доверяя врачу, мы доверяем свое здоровье «сторожевой системе», которая призвана провести предлагаемое к публикации научное исследование через фильтры, пропускающие лишь тщательно выверенные данные. С другой стороны она не должна отфильтровать на основании низкой статистической значимости нечто важное: неизвестное науке заболевание, низкочастотное осложнение и прочие редко встречающиеся, но серьезные проблемы.

Увы, как заявил главный редактор одного из авторитетнейших медицинских журналов Lancet («Ланцет») Ричард Хортон в недавней статье, многие из публикуемых данных, возможно, до 50%, просто неверны.

Это шокирующее утверждение и для медицинского сообщества, и для пациентов во многом потому, что исходит из уст того, кто стоит на самом верху иерархии доверия.

Что же стоит за заявлением Ричарда Хортона?

Попробуем понять это на примере интереснейшей истории о публикации научных статей, оценивающих эффективность хорошо известного большинству читателей препарата от гриппа тамифлю (озельтамивир).

Как доктор Джефферсон превратился в мистера Хайда
Тамифлю – продукт компании Roche, на который в 2009 году в связи с объявленной пандемией свиного гриппа частные компании и правительства по всему миру потратили порядка двух миллиардов долларов. Государственные и частные медицинские агентства сделали запас препарата, но, к счастью, опасность пандемии оказалась преувеличенной.

В том же году Кокрановская группа экспертов на основании анализа данных, опубликованных фирмой-производителем, заключила, что препарат снижает риск осложнений от гриппа.

Такое заключение дорогого стоит: Кокрановский научный коллектив знаменит своим методическим педантизмом и по справедливости считается держателем золотого стандарта в области медицинских исследований.

Вложившие немалые средства в то, чтобы запастись тамифлю в достаточных количествах, правительства Великобритании и Австралии захотели еще раз убедиться в эффективности препарата и наняли доктора Тома Джеффрсона, британского эпидемиолога и члена Кокрановской группы, повторить мета-анализ действенности препарата.

Джефферсон полагал, что пересмотр уже проанализированных ранее исследований – дело несложное, но тут случилось нечто, выходящее за рамки обычной практики, а именно – нарушение иерархии доверия.

Скромный врач-педиатр из Японии Кейдзи Хайяши, прописывавший тамифлю болевшим гриппом детям, начал сомневаться в его эффективности. Это сподвигло Хайяши на то, чтобы изучить всю медицинскую литературу о лекарстве. В итоге он установил, что одно из исследований, результаты которого использовал Джефферсон в своем мета-анализе, базируется на 10 клинических испытаниях, но данные лишь 2 из них опубликованы в медицинских журналах.

Можно ли считать выводы об эффективности тамифлю достоверными, если подробности 8 из 10 испытаний не обнародованы? Эти соображения Доктор Хайяши сообщил Кокрановской группе.

Теперь уже доктору Джефферсону пришлось признать, что иерархия доверия сыграла с ним злую шутку: оценивая эффективность препарата, он действовал, исходя из веры в медицинские журналы, считая, что публикации в них корректно отражают результаты всех клинических испытаний, которые были проведены.

«Проблема Хайяши» – так озаглавил Том Джефферсон свой личный дневник, в который он вносил все этапы поиска истины о тамифлю. Как он сказал журналисту в телефонном интервью, дневник отразил и его собственное «превращение из доктора Джекилла в мистера Хайда», произошедшее в результате подорванного доверия.

Джефферсон пытался связаться с авторами статей, но они уверили его, что не видели подробных отчетов о клинических испытаниях, используя для подготовки публикаций лишь анализ, переданный им компанией Roche.

Тогда ученый обратился к фирме-производителю, попросив предоставить для анализа неопубликованные данные 8 клинических испытаний, но когда он не согласился подписать соглашение о конфиденциальности, производитель отказался сотрудничать.

Доктор Джефферсон и Кокрановская группа, в свою очередь, отказались давать заключение в пользу эффективности тамифлю, не имея полных данных об испытаниях лекарства. Публикуя новый мета-анализ, они отметили «скромную» эффективность препарата против симптомов гриппа и отозвали свое более раннее заключение о его способности снижать риск осложнений.

Пиком драмы стала статья в Британском медицинском журнале (British Medical Journal), который провел собственное расследование, выявившее, что публикации в журналах были подготовлены нанятыми Roche «писателями-невидимками», под давлением фирмы представившими результаты исследований в выгодном для производителя свете. Компания Roche категорически опровергала факт давления, хотя и не оспаривала найма специально обученных людей, ссылаясь на то, что это общая практика: так делают все фармацевтические фирмы, готовя к публикации результаты клинических испытаний нового лекарства.

Статья в BMJ произвела сенсацию в медицинском научном сообществе, авторитет Кокрановской группы укрепился, а вот для Roche риск репутационных потерь оказался столь велик, что компания решила выбрать из двух зол меньшее и выдать часть «секретных файлов» доктору Джефферсону и его коллегам. А в 2011 году ученые получили доступ ко всем отчетам компании об эффективности тамифлю.

Каковы же выводы ученых?

Изучив данные 20 исследований, эксперты обнаружили ряд методических недочетов в их дизайне, проблемы, связанные с профессиональной этикой, отчетностью, а так же доступностью информации о клинических испытаниях. Все это дает основания сомневаться в достоверности результатов.

Исходя из имеющихся данных, Кокрановские аналитики заключили, что тамифлю сокращает продолжительность гриппоподобных симптомов менее, чем на 1 день, никак не влияет на количество госпитализаций вследствие заболевания, а отчеты о его влиянии на осложнения от гриппа (пневмония, бронхит, синусит и т.д.) составлены неаккуратно и не позволяют сделать корректных выводов. Побочные реакции от препарата включают тошноту, рвоту, головную боль, случаи почечных и психических реакций, возможно, нарушения сердечного ритма.

Экономическая эффективность вложений в тамифлю в надежде на его способность победить свиной грипп тоже, очевидно, невысока.

«Проблема Хайяши», однако, не сводится к истории тамифлю. Это гораздо более масштабная проблема и гораздо более длинная история. И назвать ее можно так:

Публикационные искажения
Представим себе сверхдобросовестного врача-психиатра, находящегося в постоянном поиске и отслеживающего все научные статьи, связанные со сферой его деятельности. Ему известно, что в медицинских журналах опубликовано 37 исследований, доказывающих эффективность антидепрессантов, и только 14, демонстрирующих отсутствие эффекта. Но вот чего не знает наш любознательный доктор и даже не имеет возможности узнать, так это то, что исследований с положительным исходом было 38 (неопубликованным осталось одно), а с отрицательным – немногим меньше, 36. То, что 22 из них не было опубликованы, сдвинуло видимый баланс в пользу эффективности.

Публикационные искажения не сводятся к предпочтению работ с позитивным итогом. По словам Хортона, это отбор, основанный на высокой статистической значимости результатов, хотя в медицине статистически менее значимое не всегда оказывается маловажным. Это и отсутствие критического отношения к дизайну исследования, даже если он не особенно аккуратен, когда на выходе – желаемые результаты. Если выводы исследования статистически незначимые, неоднозначные или противоречат ожиданиям, шансы на публикацию резко снижаются.

Кстати, мета-анализы Кокрановской группы почти всегда содержат критику методов исследований, и часто эксперты признают, что на основании пула работ, посвященных той или иной терапии, они не могут сделать окончательных выводов о ее эффективности и безопасности. Вот, например, мета-анализ исследований, посвященных вакцине MMR (корь, паротит, краснуха). Не обнаружив связи вакцины с рядом заболеваний, которые, по некоторым предположениям, могли быть поствакцинальными осложнениями, авторы анализа, тем не менее, отмечают, что методическая слабость многих исследований не позволяет сделать окончательного обобщенного вывода.

Что же приводит к публикационным искажениям? Достаточно часто – конфликт интересов. Об этом Ричард Хортон писал в «Ланцете» еще в 2002 году. Одно из правил, установленных Международным комитетом редакторов медицинских журналов, сожержит следующий пассаж: «Редактора, принимающие окончательное решение о публикации рукописей, не должны иметь личной, профессиональной или финансовой заинтересованности ни в одном из номеров журнала, которые они оценивают». Между тем, редактор «Британского журнала психиатрии» (British Journal of Psychiatry) оказался в центре внимания из-за истории с публикацией статьи об эффективности препарата, произведенного фармацевтической фирмой, спонсирующей образовательную организацию, членом которой он являлся.

Это далеко не единственный случай. Ситуации, когда члены редакции, в прошлом работавшие на фармацевтические или биотехнологические компании (например, «Монсанто», монополиста в области производства ГМО-семян и удобрений для них), способствуют продвижению к публикации небезупречных исследований с положительными выводами об их продукции, – совсем не редкость.

«Что-то пошло не так»
Но дело не только в конфликте интересов редакторов. Как пишет Ричард Хортон, современная система научных публикаций и исследовательских организаций работает таким образом, что ученые мотивированы на продуктивность и новизну, а не на поиски истины, которая одна и ценна в науке, окажись она хоть трижды старой и скучной. «В поисках убедительной истории, – пишет Хортон, – ученые слишком часто подгоняют полученные данные под предпочтительную для них теорию». Получается замкнутый круг: моральные и материальные выгоды диктуют редакторскую политику, а редакторская политика стимулирует исследователей к подгонке данных под выводы, сулящие репутационные или финансовые бонусы.

Симпозиум по воспроизводимости и надежности результатов биомедицинских исследований, прошедший в Лондоне в апреле 2015 года, пришел к выводу: наука, одно из величайших гуманитарных достижений человечества, переживает этап серьезного сбоя.

«…необходимо что-то предпринять, – пишет редактор “Ланцета” о выводах cимпозиума, – В самом деле, все участники согласились с тем, что в наших силах как-то повлиять на ситуацию, но как именно – этот вопрос не получил твердого ответа».

Хорошая новость, по мнению Хортона, состоит в том, что медицинская наука начинает достаточно серьезно относиться к своим просчетам. Плохая – в том, что никто не готов сделать первый шаг, чтобы навести порядок в существующей системе.

Может быть, статья главного редактора медицинского журнала №1 в мире станет таким первым шагом на пути восстановления иерархии доверия в медицине?

Источник - https://tamiflju.ru


Далее «Специалисты поставили под сомнение эффективность препарата "Тамифлю" »
0
рейтинг
0
коммент.

Оказалось, что тамифлю сокращает продолжительность гриппоподобных симптомов менее, чем на 1 день и никак не влияет на количество госпитализаций вследствие заболевания
{PAGEBREAK}
В основе медицинской практики на протяжении всей истории человечества лежит иерархия доверия. Первая ступенька – это доверие больного врачу. И хотя в наше время официальная медицина придерживается принципа автономности пациента, признавая его право сомневаться, изучать различные мнения, выбирать специалиста, проходить дополнительные обследования, консультироваться у нескольких экспертов, в конечном счете, пациент все равно делает выбор, кому доверять.

Но это только первый уровень доверия. Врач лечит больного, основываясь на данных современной медицинской науки, источником которых для него являются, как правило, курсы повышения квалификации, а для тех, кто просвещает врачей, – научные журналы. Лучшие из врачей и сами их читают, занимаясь самообразованием постоянно, а не только на курсах. Редактор крупного авторитетного медицинского журнала стоит, таким образом, на вершине иерархии, внизу которой – пациент.

Мы не задумываемся над этим, но доверяя врачу, мы доверяем свое здоровье «сторожевой системе», которая призвана провести предлагаемое к публикации научное исследование через фильтры, пропускающие лишь тщательно выверенные данные. С другой стороны она не должна отфильтровать на основании низкой статистической значимости нечто важное: неизвестное науке заболевание, низкочастотное осложнение и прочие редко встречающиеся, но серьезные проблемы.

Увы, как заявил главный редактор одного из авторитетнейших медицинских журналов Lancet («Ланцет») Ричард Хортон в недавней статье, многие из публикуемых данных, возможно, до 50%, просто неверны.

Это шокирующее утверждение и для медицинского сообщества, и для пациентов во многом потому, что исходит из уст того, кто стоит на самом верху иерархии доверия.

Что же стоит за заявлением Ричарда Хортона?

Попробуем понять это на примере интереснейшей истории о публикации научных статей, оценивающих эффективность хорошо известного большинству читателей препарата от гриппа тамифлю (озельтамивир).

Как доктор Джефферсон превратился в мистера Хайда
Тамифлю – продукт компании Roche, на который в 2009 году в связи с объявленной пандемией свиного гриппа частные компании и правительства по всему миру потратили порядка двух миллиардов долларов. Государственные и частные медицинские агентства сделали запас препарата, но, к счастью, опасность пандемии оказалась преувеличенной.

В том же году Кокрановская группа экспертов на основании анализа данных, опубликованных фирмой-производителем, заключила, что препарат снижает риск осложнений от гриппа.

Такое заключение дорогого стоит: Кокрановский научный коллектив знаменит своим методическим педантизмом и по справедливости считается держателем золотого стандарта в области медицинских исследований.

Вложившие немалые средства в то, чтобы запастись тамифлю в достаточных количествах, правительства Великобритании и Австралии захотели еще раз убедиться в эффективности препарата и наняли доктора Тома Джеффрсона, британского эпидемиолога и члена Кокрановской группы, повторить мета-анализ действенности препарата.

Джефферсон полагал, что пересмотр уже проанализированных ранее исследований – дело несложное, но тут случилось нечто, выходящее за рамки обычной практики, а именно – нарушение иерархии доверия.

Скромный врач-педиатр из Японии Кейдзи Хайяши, прописывавший тамифлю болевшим гриппом детям, начал сомневаться в его эффективности. Это сподвигло Хайяши на то, чтобы изучить всю медицинскую литературу о лекарстве. В итоге он установил, что одно из исследований, результаты которого использовал Джефферсон в своем мета-анализе, базируется на 10 клинических испытаниях, но данные лишь 2 из них опубликованы в медицинских журналах.

Можно ли считать выводы об эффективности тамифлю достоверными, если подробности 8 из 10 испытаний не обнародованы? Эти соображения Доктор Хайяши сообщил Кокрановской группе.

Теперь уже доктору Джефферсону пришлось признать, что иерархия доверия сыграла с ним злую шутку: оценивая эффективность препарата, он действовал, исходя из веры в медицинские журналы, считая, что публикации в них корректно отражают результаты всех клинических испытаний, которые были проведены.

«Проблема Хайяши» – так озаглавил Том Джефферсон свой личный дневник, в который он вносил все этапы поиска истины о тамифлю. Как он сказал журналисту в телефонном интервью, дневник отразил и его собственное «превращение из доктора Джекилла в мистера Хайда», произошедшее в результате подорванного доверия.

Джефферсон пытался связаться с авторами статей, но они уверили его, что не видели подробных отчетов о клинических испытаниях, используя для подготовки публикаций лишь анализ, переданный им компанией Roche.

Тогда ученый обратился к фирме-производителю, попросив предоставить для анализа неопубликованные данные 8 клинических испытаний, но когда он не согласился подписать соглашение о конфиденциальности, производитель отказался сотрудничать.

Доктор Джефферсон и Кокрановская группа, в свою очередь, отказались давать заключение в пользу эффективности тамифлю, не имея полных данных об испытаниях лекарства. Публикуя новый мета-анализ, они отметили «скромную» эффективность препарата против симптомов гриппа и отозвали свое более раннее заключение о его способности снижать риск осложнений.

Пиком драмы стала статья в Британском медицинском журнале (British Medical Journal), который провел собственное расследование, выявившее, что публикации в журналах были подготовлены нанятыми Roche «писателями-невидимками», под давлением фирмы представившими результаты исследований в выгодном для производителя свете. Компания Roche категорически опровергала факт давления, хотя и не оспаривала найма специально обученных людей, ссылаясь на то, что это общая практика: так делают все фармацевтические фирмы, готовя к публикации результаты клинических испытаний нового лекарства.

Статья в BMJ произвела сенсацию в медицинском научном сообществе, авторитет Кокрановской группы укрепился, а вот для Roche риск репутационных потерь оказался столь велик, что компания решила выбрать из двух зол меньшее и выдать часть «секретных файлов» доктору Джефферсону и его коллегам. А в 2011 году ученые получили доступ ко всем отчетам компании об эффективности тамифлю.

Каковы же выводы ученых?

Изучив данные 20 исследований, эксперты обнаружили ряд методических недочетов в их дизайне, проблемы, связанные с профессиональной этикой, отчетностью, а так же доступностью информации о клинических испытаниях. Все это дает основания сомневаться в достоверности результатов.

Исходя из имеющихся данных, Кокрановские аналитики заключили, что тамифлю сокращает продолжительность гриппоподобных симптомов менее, чем на 1 день, никак не влияет на количество госпитализаций вследствие заболевания, а отчеты о его влиянии на осложнения от гриппа (пневмония, бронхит, синусит и т.д.) составлены неаккуратно и не позволяют сделать корректных выводов. Побочные реакции от препарата включают тошноту, рвоту, головную боль, случаи почечных и психических реакций, возможно, нарушения сердечного ритма.

Экономическая эффективность вложений в тамифлю в надежде на его способность победить свиной грипп тоже, очевидно, невысока.

«Проблема Хайяши», однако, не сводится к истории тамифлю. Это гораздо более масштабная проблема и гораздо более длинная история. И назвать ее можно так:

Публикационные искажения
Представим себе сверхдобросовестного врача-психиатра, находящегося в постоянном поиске и отслеживающего все научные статьи, связанные со сферой его деятельности. Ему известно, что в медицинских журналах опубликовано 37 исследований, доказывающих эффективность антидепрессантов, и только 14, демонстрирующих отсутствие эффекта. Но вот чего не знает наш любознательный доктор и даже не имеет возможности узнать, так это то, что исследований с положительным исходом было 38 (неопубликованным осталось одно), а с отрицательным – немногим меньше, 36. То, что 22 из них не было опубликованы, сдвинуло видимый баланс в пользу эффективности.

Публикационные искажения не сводятся к предпочтению работ с позитивным итогом. По словам Хортона, это отбор, основанный на высокой статистической значимости результатов, хотя в медицине статистически менее значимое не всегда оказывается маловажным. Это и отсутствие критического отношения к дизайну исследования, даже если он не особенно аккуратен, когда на выходе – желаемые результаты. Если выводы исследования статистически незначимые, неоднозначные или противоречат ожиданиям, шансы на публикацию резко снижаются.

Кстати, мета-анализы Кокрановской группы почти всегда содержат критику методов исследований, и часто эксперты признают, что на основании пула работ, посвященных той или иной терапии, они не могут сделать окончательных выводов о ее эффективности и безопасности. Вот, например, мета-анализ исследований, посвященных вакцине MMR (корь, паротит, краснуха). Не обнаружив связи вакцины с рядом заболеваний, которые, по некоторым предположениям, могли быть поствакцинальными осложнениями, авторы анализа, тем не менее, отмечают, что методическая слабость многих исследований не позволяет сделать окончательного обобщенного вывода.

Что же приводит к публикационным искажениям? Достаточно часто – конфликт интересов. Об этом Ричард Хортон писал в «Ланцете» еще в 2002 году. Одно из правил, установленных Международным комитетом редакторов медицинских журналов, сожержит следующий пассаж: «Редактора, принимающие окончательное решение о публикации рукописей, не должны иметь личной, профессиональной или финансовой заинтересованности ни в одном из номеров журнала, которые они оценивают». Между тем, редактор «Британского журнала психиатрии» (British Journal of Psychiatry) оказался в центре внимания из-за истории с публикацией статьи об эффективности препарата, произведенного фармацевтической фирмой, спонсирующей образовательную организацию, членом которой он являлся.

Это далеко не единственный случай. Ситуации, когда члены редакции, в прошлом работавшие на фармацевтические или биотехнологические компании (например, «Монсанто», монополиста в области производства ГМО-семян и удобрений для них), способствуют продвижению к публикации небезупречных исследований с положительными выводами об их продукции, – совсем не редкость.

«Что-то пошло не так»
Но дело не только в конфликте интересов редакторов. Как пишет Ричард Хортон, современная система научных публикаций и исследовательских организаций работает таким образом, что ученые мотивированы на продуктивность и новизну, а не на поиски истины, которая одна и ценна в науке, окажись она хоть трижды старой и скучной. «В поисках убедительной истории, – пишет Хортон, – ученые слишком часто подгоняют полученные данные под предпочтительную для них теорию». Получается замкнутый круг: моральные и материальные выгоды диктуют редакторскую политику, а редакторская политика стимулирует исследователей к подгонке данных под выводы, сулящие репутационные или финансовые бонусы.

Симпозиум по воспроизводимости и надежности результатов биомедицинских исследований, прошедший в Лондоне в апреле 2015 года, пришел к выводу: наука, одно из величайших гуманитарных достижений человечества, переживает этап серьезного сбоя.

«…необходимо что-то предпринять, – пишет редактор “Ланцета” о выводах cимпозиума, – В самом деле, все участники согласились с тем, что в наших силах как-то повлиять на ситуацию, но как именно – этот вопрос не получил твердого ответа».

Хорошая новость, по мнению Хортона, состоит в том, что медицинская наука начинает достаточно серьезно относиться к своим просчетам. Плохая – в том, что никто не готов сделать первый шаг, чтобы навести порядок в существующей системе.

Может быть, статья главного редактора медицинского журнала №1 в мире станет таким первым шагом на пути восстановления иерархии доверия в медицине?

Источник - https://tamiflju.ru


Далее «Специалисты поставили под сомнение эффективность препарата "Тамифлю" »
0
рейтинг
0
коммент.
Федеральная антимонопольная служба (ФАС) РФ оштрафовала фармкомпанию ООО «Эбботт Лэбораториз» на 200 тысяч рублей за рекламу лекарственного препарата, в которой гарантировалось его положительное действие. Как отмечается в сообщении ведомства, такая реклама запрещена законом о рекламе.

Так, согласно закону, реклама лекарственных средств не должна гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий.

Однако, как установила антимонопольная служба, ООО при рекламировании в печатной продукции лекарственного препарата «Дюфастон» нарушило этот законодательный запрет.

В рекламе использовались утверждения «эффективно устраняет боль…», «приводит к регрессии очагов…» и т.д., которые гарантировали положительное действие лекарственного препарата.

Ранее по факту данного нарушения фармкомпании было выдано предписание о его устранении.

Источник - https://duyfaston.ru


Далее «ФАС оштрафовала «Эбботт Лэбораториз» за рекламу препарата «Дюфастон»»
0
рейтинг
0
коммент.

Влияют ли на появление прыщей жирные сливки, кому стоит бояться высыпаний прежде всего, мужчинам или женщинам, и стоит ли людям с угрями отказываться от косметики, рассказывает Indicator.Ru.

Заметка посвящена популярному препарату от высыпаний на коже Зинерит. Однако перед тем, как приступить собственно к рассказу о его эффективности и исследованиях, касающихся этого препарата, мы расскажем и о том, что из себя представляют прыщи и что может привести к их появлению. Если вы все это и так знаете, смело пролистывайте до раздела «Из чего же, из чего».

Обидные несовершенства: во всем виноваты гены?

По-научному угри и прыщи, или угревую сыпь, называют «акне». Это слово происходит от греческого корня, означающего «острие», «расцвет» или «разгар». Акне образуется при повышенной жирности кожи, когда волосяные фолликулы забиваются ороговевшими клетками и кожным салом и воспаляются. Причины таких проблем, увы, чаще всего генетические (на это указывают в своей работе британские дерматологи): если ближайшие родственники человека страдали от подобных проблем в юности, вряд ли ему удастся избежать подобного. Перестройки организма и усиленное производство гормонов в период полового созревания могут вызывать избыточное отделение кожного сала и приводить к появлению прыщей и угрей.

Красные высыпания и воспаления (папулы), гнойнички (пустулы), черные и белые угри (комедоны) очень расстраивают многих подростков и молодых людей. В особенно тяжелых случаях узелки сливаются, образуя устрашающие гнойники, которые требуется вскрывать. Конечно, в таких случаях не обойтись без помощи врача, причем этим врачом не обязательно будет дерматолог. Воспаленные и многочисленные угри и прыщи могут быть внешним признаком какого-то более опасного нарушения, например, гормонального сбоя, вызванного поражением яичников, надпочечников или других желез.

кне может быть связано с перепроизводством некоторых мужских гормонов (например, тестостерона), которые усиливают выработку кожного сала. Это грозит не только мужчинам, ведь даже здоровый организм женщины постоянно вырабатывает мужские гормоны (и наоборот), просто в меньшем количестве. В таких случаях требуется помощь врача-эндокринолога, который должен прописать определенные лекарства (как утверждают ученые из США и Нигерии, иногда женщинам помогают противозачаточные таблетки) или направить на дальнейшее лечение.

Чаще всего такие высыпания в период полового созревания не связаны с угрозой жизни и здоровью. Большинство людей воспринимает прыщи и угри скорее как серьезный косметический недостаток, ведь даже после заживания самого высыпания на коже часто остаются отметины, похожие на следы от оспы.

От инфекций до молока

Известно, что такие неприятные последствия может вызвать и стресс. При этом сильные высыпания, которые, по мнению пациентов, делают их уродливыми и лишают привлекательности, сами могут привести к депрессии (об этом пишут исследователи из Университета Ноттингема) и другим психологическим проблемам. Получается практически замкнутый круг: стресс провоцирует высыпания, а высыпания снова заставляют больных нервничать. Наконец, у некоторых людей акне не проходит с возрастом. И ученые далеко не всегда могут ответить, почему это происходит в каждом конкретном случае.

В воспалительные процессы на коже немалую лепту вносят и бактерии, именно поэтому во многие средства от прыщей добавляют антибиотики, причем при среднем и тяжелом течении акне их имеет смысл не наносить на кожу, а принимать внутрь (так советуют медики из Форт Бельвуар, Вирджиния, США). Одной из главных кандидаток на роль возбудителя акне считается бактерия Propionibacterium acnes, которая может вызвать прыщи, если начнет слишком активно размножаться на коже. Ученые выяснили, что она способна взаимодействовать с белками TLR (от английского toll-like receptors — толл-подобные рецепторы; само слово toll происходит от немецкого «замечательный»), связанными с иммунитетом. Эти белки находятся на поверхности клеток, и их активация стимулирует воспалительные процессы в организме. Также Propionibacterium acnes усиливает выработку веществ, провоцирующих образование комедонов. Правда, эти эффекты были получены на клетках человеческой кожи вне организма, так что возможность, что в организме все работает как-то иначе, сохраняется.

Не совсем понятно, связан ли риск заполучить акне с расами и этносами, но некоторые разновидности действительно могут чаще встречаться у негроидов, чем у представителей европеоидной расы, и наоборот. Курение также повышает риск и интенсивность проявления таких высыпаний. К закупориванию пор кожи и возможному накоплению ороговевших клеток и кожного сала может привести и злоупотребление косметикой: толстые слои «штукатурки», конечно, скроют сыпь на первых порах, но при этом приведут к образованию новых очагов воспаления.

Связь акне с диетой неоднозначна, однако у ученых есть данные о том, что некоторые продукты могут усугубить образование прыщей, например, жирные сливки или «быстрые» углеводы (очищенный сахар, который очень легко усваивается организмом человека). Другие исследования перекладывают всю вину на сахара и «оправдывают» молочные продукты, показывая, что ограничение потребления последних пациентам не помогает.

Из чего же, из чего

Людям с акне мало поможет знание о том, что вина молочных продуктов в этой проблеме сомнительна. Им хочется улучшить состояние и внешний вид кожи. Поможет ли в этом препарат Зинерит? Давайте посмотрим, на чем основано его действие.

В состав этого препарата входят два основных действующих вещества: антибиотик эритромицин и ацетат цинка. Оба эти компонента по отдельности часто служат основой средств против акне, но обычно не встречаются вместе.

Эритромицин — дешевый и популярный антибиотик, открытый в середине прошлого века. Он (как и многие другие антибиотики) был выделен из образцов почвы, в которых присутствовала вырабатывающая его бактерия Saccharopolyspora erythraea. Сейчас эритромицин находится в списке важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Обычно этот антибиотик используют для лечения бактериальных кожных инфекций и заболеваний верхних дыхательных путей. Он мешает бактериям синтезировать белки, закрывая собой важный участок «машинки» для сборки этих веществ, рибосомы. Без этого бактериальные колонии не могут расти. У ученых есть доказательства, хотя и на выборках не очень большого размера (например, 86 пациентов), что эритромицин в виде геля не менее эффективен в борьбе с акне, чем другие антибиотики.

У антибиотиков, однако, есть досадный недостаток: бактерии со временем становятся устойчивы к ним. Поэтому создатели Зинерита решили соединить эритромицин с цинком: во-первых, цинк и так часто применяется в средствах от угревой сыпи, а во-вторых, ученые считают, что он подсушивает кожу, а угри возникают, как мы помним, как раз от избытка кожного сала. Правда, цинк не всегда показывает хорошие результаты в клинических испытаниях: в небольшом исследовании Техасского университета, где поучаствовало 30 пациентов, цинковая мазь практически не отличалась от мази-пустышки. Правда, возможно, это зависит от формы цинка: в виде сульфата в составе гелей и мазей он обычно неэффективен, а вот при приеме внутрь тот же сульфат цинка может действовать лучше, но только на акне средней и высокой степени тяжести. При этом сульфат цинка при приеме внутрь вызывает побочные эффекты: тошноту и рвоту.

Другие же соли цинка, по предположениям индийских дерматологов, могут быть более полезными. Механизм их действия не совсем понятен. Кроме уже упомянутого подсушивания кожи, они могут либо снижать воспаление, либо улучшать поглощение антибиотиков, либо подавлять рост нашей знакомой — бактерии Propionibacterium acnes (а возможно, делать все это сразу).

Два в одном

При создании Зинерита ацетат цинка и эритромицин объединили в одном препарате на случай, если попадутся бактерии, уже устойчивые к антибиотику. Такая комбинация, как показали исследования «в пробирке» и на первых пациентах, может справляться с резистентными (устойчивыми) штаммами бактерии (правда, такие исследования в большинстве своем профинансированы производителями Зинерита, что может вызвать конфликт интересов). Любопытно, что есть данные о том, что ацетат цинка задерживает эффект эритромицина в самом начале лечения, но другие научные статьи приводят аргументы в пользу того, что в первые дни наиболее активно действует сам ацетат цинка.

Другое научное исследование сравнило два средства от акне средней и легкой степени: Зинерит и Дуак (в состав которого входят антибиотик клиндамицин и пероксид бензола). 148 пациентов участвовали в исследовании на протяжении 12 недель. «Ослепление» в этом случае было односторонним, и настигло оно только оценивающих результаты ученых. Авторы, спонсируемые фармацевтической компанией, производящей Дуак, признали оба средства эффективными, но отметили, что Дуак начинает действовать раньше.

Такие работы можно назвать разве что пилотными, потому что в соответствии со стандартами доказательной медицины до введения в широкую практику препараты должны пройти рандомизированные двойные слепые контролируемые испытания.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Одно из немногочисленных доступных в базе англоязычных научных исследований такого дизайна показывает, что сочетание эритромицина и цинка уменьшает производство кожного сала сильнее, чем просто эритромицин. Правда, проведено оно было всего на 14 пациентах, а контролем был сам эритромицин, без добавления цинка. Насколько он работает лучше плацебо и других антибиотиков, применяемых против акне, из этого исследования не понятно. Впрочем, цели выяснить это авторы и не ставили.

Цинк: быть или не быть

Зато этой целью задались авторы двойного слепого плацебо-контролируемого испытания, результаты которого были опубликованы в 1984 году. Они измеряли изменения количества бактерий Propionibacterium acnes в смывах с кожи участников (на этот раз пациентов было 22). 10 человек получали «пустой» раствор, 12 — раствор с эритромицином и цинком. В итоге количество бактерий в смывах второй группы уменьшилось на 98% через 10 недель, тогда как у группы «пустого» раствора — на 43%.

Еще одно двойное слепое контролируемое исследование, проведенное в 1989 году, сравнивает Зинерит с эритромицином. Участвовали в этом испытании 122 пациента, а длилось оно 12 недель. Одна группа участников наносила на кожу Зинерит в виде лосьона, вторая — эритромицин в виде геля, а потом врачи подсчитывали высыпания у них на коже. Зинерит оказался эффективнее, но причин, как сообщили сами авторы, могло быть несколько. С одной стороны, эритромицин в виде геля был 2%-ный, а в виде лосьона – 4%-ный. С другой стороны, сам спирт в составе лосьона мог усиливать действие препарата. Наконец, цинковый компонент действительно может добавлять эффективности антибиотику.

Авторы другой научной статьи, опубликованной в 1996 году, использовали более сложную схему. 149 пациентов поделили на четыре группы, одна из которых получала таблетки с антибиотиком тетрациклином, другие три — таблетки-плацебо. Также всем группам раздали гели или лосьоны по не менее хитрой схеме. Тетрациклиновая группа и еще одна группа получили гели и жидкости для наружного применения с плацебо, третья группа получила гель с эритромицином и жидкость с цинком, и, наконец, четвертая использовала два геля, с цинком и с эритромицином, чтобы использовать их одновременно. В данном случае о том, кто что принимает, до конца испытания тоже не знали ни врачи, ни пациенты, а участники распределялись по разным группам случайно. Эритромицин с цинком в гелях и жидкости работал значительно лучше плацебо и показал почти такой же эффект, как тетрациклин в таблетках.

Компоненты Зинерита часто используются в лечении угревых высыпаний на коже вместе и по отдельности. Антибиотик эритромицин действительно может быть полезен в борьбе с бактериями, рост которых провоцирует акне. Однако причины угревых высыпаний могут быть комплексными, и просто борьбы с бактериями может не хватить для решения проблемы. Например, если у вас тяжелая степень акне из-за серьезно нарушенного гормонального фона, помочь вам смогут совсем другие препараты, которые должен назначить эндокринолог. С тяжелой степенью заболевания вы самостоятельно и не справитесь, поэтому нужна будет помощь врача. Мы же говорим о прыщах легкой или средней степеней тяжести, при которых нет крупных (более 5 мм) гнойников и воспалительных узлов.

Также нужно понимать, что бактерии на вашей коже могут быть изначально устойчивы к эритромицину или стать такими в процессе лечения, тогда Зинерит перестанет помогать, даже если сперва все было очень радужно. Если вам все-таки хочется применять Зинерит снова, нужно «разбить» курсы этого препарата другим, чтобы бактерии утратили свою устойчивость, борясь с новой напастью. Второй компонент Зинерита, ацетат цинка, более противоречив: одни исследования заключают, что он действует, другие оспаривают эти выводы. Рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований Зинерита в базе научных статей PubMed нашлось только четыре, и в каждом из них поучаствовало либо очень маленькое количество пациентов (14 и 22), либо скромное (122 и 149). Все они были проведены в 80-90-х годах, когда требования к клиническим испытаниям препаратов были несколько мягче, чем в наши дни.

Если вы все-таки решили купить Зинерит несмотря на такое маленькое количество аргументов с точки зрения доказательной медицины (что вполне объяснимо, все-таки он борется с косметической проблемой, а не с раком или пневмонией, поэтому и требования к его регистрации другие), применять его нужно правильно. Сам раствор довольно агрессивный, и ни в коем случае нельзя наносить его широким слоем. Особенно если кожа у вас комбинированная (например, на щеках и висках суше, чем на лбу и на носу). Обрабатывать надо только пораженные участки, которые предварительно нужно очищать, да и после нанесения средства не надо закупоривать поры косметикой.

Что касается общих рекомендаций, конечно, в борьбе с акне здоровый образ жизни будет прекрасным союзником. Отказ от курения и чрезмерного поедания сладостей может помочь в борьбе с акне, а если не поможет, то благоприятно скажется на вашем здоровье в целом. Также стоит избегать лишнего стресса и вообще поменьше расстраиваться и переживать, если злополучные высыпания никак не проходят, потому что это только усугубляет проблему.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Источник - https://eritromicin.ru


Далее «Помогает ли популярное средство против высыпаний на коже»
0
рейтинг
0
коммент.

Они заявили о его способности развивать у бактерий устойчивость к антибиотикам. Теперь придётся переосмыслить принципы использования дезинфицирующих средств и антисептиков/

Учёные выявили штаммы бактерий Klebisella в микроорганизмах, которые были обработаны хлоргексидином. Оказалось, что эти штаммы способны противостоять веществам, подавляющим рост живых клеток.

"Хлоргексидин — важная часть существующей практики инфекционного контроля, а развитие повышенной устойчивости к этому соединению имеет потенциальные последствия для нашей способности предотвратить развитие инфекции", — считает один из авторов исследования британец Марк Саттон.

Получается, что хлоргексидин отлично дезинфицирует, но потом, при использовании средства повышенной концентрации, бактерии человеческого организма могут стать устойчивыми к некоторым антибиотикам.

Исследование появилось в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

Источник - https://hlorgexidin.ru


Далее «Ученые выявили опасность хлоргексидина»

→ В НОВОМ

11 декабря 2019Блогиот GEVPatтеги:
-1
рейтинг
0
коммент.


Далее «»
0
рейтинг
0
коммент.
Подборка прикольных картинок с просторов Фейсбука











Источник - 7facebook.ru


Далее «Подборка прикольных картинок с просторов Фейсбука»
→ В НОВОМ

11 декабря 2019Блогиот GEVPatтеги:
0
рейтинг
0
коммент.


Далее «»
0
рейтинг
0
коммент.
Йога - самая древняя система оздоровления человека
Йога как спорт появилась относительно недавно, всего 10-20 лет назад, но она быстро стала популярной и сегодня является одним из самых модных увлечений людей разного возраста. Статистика такова, что достаточно высокий процент людей посещает лучший йога центр не только ради физических упражнений, для совершенствования тела, но и для духовного развития.

Как йога воздействует на тело человека?

- Развитие гибкости тела – на первых занятиях йогой многие новички даже не могут дотянуться до пальцев ног. Но, с каждым новым занятием они всё ближе и ближе к этой цели. Тело становится более гибким, а движения пластичными.

- Развитие мышц – сильные мышцы свидетельствуют о красоте и здоровье. Регулярные занятия йогой помогут предотвратить такие серьёзные и распространённые заболевания, как артрит, радикулит, прострелы в спине. Они улучшают обмен веществ.

- Улучшение состояния суставов – на каждом занятии максимально тщательно прорабатываются все суставы без исключения, в результате чего улучшается их эластичность. Йога – отличная профилактика артроза, воспаления суставов, артрита.

- Укрепление позвоночника – упражнения предотвращают различные заболевания опорно-двигательной системы организма.

- Улучшение кровообращения – многие упражнения способствуют тому, что «старая» кровь активно отходит от внутренних органов, вместо которой «приходит» новая, обогащённая кислородом, кровь. Занятия йогой помогают повышать уровень гемоглобина, способствуют разжижению крови. Йога, что уже неоднократно было доказано учёными, снижает риск развития заболеваний системы кровообращения.

Рассматривая пользу йоги для физического здоровья, нужно отметить и укрепление лимфатической и сердечно сосудистой системы, нормализацию давления, регулирование работы надпочечников, снижение уровня сахара в крови.

Помимо этого, йога – это отличное настроение, хорошее расслабление, улучшение концентрации, повышение самооценки. Все практикующие йогу говорят о том, что уже после первых пяти занятий можно заметить положительные изменения в здоровье, внешности и восприятии окружающего мира.

Источник - //yogacenter.ru


Далее «Йога - самая древняя система оздоровления человека »
0
рейтинг
0
коммент.
Помимо автомобилей, компания Honda давно и масштабно производит мотоциклы, скутеры и разную полезную в хозяйстве моторизованную технику. Не так давно японцы уже прославились, собрав самую быструю в мире газонокосилку, и теперь хотят улучшить собственное достижение, скрестив косилку с супербайком.
HONDA ХОЧЕТ ОБНОВИТЬ РЕКОРД СКОРОСТИ ДЛЯ ГАЗОНОКОСИЛОК
Все началось с постройки газонокосилки, получившей название Mean Mower (букв. "Злая газонокосилка"). За основу была взята газонокосилка Honda HF2620 с двигателем мощностью 20 л.с., но штатный мотор заменили агрегатом от спортбайка Honda VTR 1000F Firestorm.

В итоге получилось экстремальное транспортное средство, способное разогнаться до сотни за четыре секунды и развить 209 километров в час. Впрочем, в Книгу рекордов Гиннесса эта газонокосилка как самая быстрая в мире попала с чуть более скромным результатом - 187,6 километра в час.

Теперь японцы твердо намерены побить этот впечатляющий - хоть и не особо полезный - рекорд скорости. Их новый проект получил название Mean Mower Mk2, и для него выбран уже более серьезный мотор - 192-сильный, от супербайка Honda CBR1000RR Fireblade. Новую рекордную газонокосилку компания Honda готовит совместными усилиями с командой британского кузовного чемпионата BTCC Team Dynamics.

Газонокосилка будет на внушительные 82 лошадиные силы мощнее предшественника. По расчетам разработчиков, максимальная скорость этой газонокосилки должна составить 215 километров в час - не каждый современный автомобиль может похвастать такой максималкой.

Разогнать злобную газонокосилку до рекордной максимальной скорости доверили 23-летней картингистке Джессике Хоукинс, которую в Honda называют восходящей звездой автоспорта.

Источник - https://gardenprom.ru


Далее «HONDA ХОЧЕТ ОБНОВИТЬ РЕКОРД СКОРОСТИ ДЛЯ ГАЗОНОКОСИЛОК»
0
рейтинг
0
коммент.
Антибиотик Оксациллин – инструкция по применению
Оксациллин назначают как препарат системного действия при инфекционных заболеваниях средней тяжести, дозировка определяется врачом.

Инструкция по применению Оксациллина
Оксациллин – это антибиотик пенициллинового ряда, который оказывает системное действие. Эффективен против широкого спектра возбудителей. Назначается в комплексной терапии инфекционных заболеваний.

Состав и свойства
Лекарство содержит натриевую соль оксациллина в качестве действующего вещества. Отпускается в форме порошка, из которого готовят раствор и вводят внутримышечно. В продаже есть и пероральные формы.
Антибиотик эффективен по отношению к таким возбудителям:
• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• сибирская язва;
• дифтерийные палочки;
• спорообразующие анаэробы;
• гонококки;
• менингококки.

Эффективен даже в тех случаях, когда возбудитель выработал резистентность к пенициллину. Нарушает синтез белковых включений клеточных стенок бактерий, которые погибают во время деления. Не помогает при поражении грибками или вирусами.

Показания к назначению
Оксациллин назначают при инфекционных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными организмами:
• септицемия;
• пиелит;
• цистит;
• остеомиелит;
• абсцесс, флегмона;
• воспаление легких.

Может назначаться при смешанных инфекционных поражений, а также при чувствительности и резистентности к пенициллинам одновременно.

Способ применения
Детям и взрослым с весом от сорока килограмм назначают до 1 грамма антибиотика каждые 5-6 часов. Порошок разбавляют стерильной инъекционной водой, раствором хлорида натрия, вводят в течение 5-7 минут. Можно разбавлять в 5% растворе глюкозы и вливать внутривенно в течение часа-двух.

Длительность лечения в среднем составляет 1-1,5 недели. При тяжелых поражениях терапия продолжается до трех недель – при инфицировании эндокарда или сепсисе. Терапевтическую дозировку определяет только лечащий врач.

Побочные эффекты
Чаще всего проявляются аллергические реакции при непереносимости действующего компонента или вспомогательных веществ:
• зуд кожного покрова;
• бронхиальный спазм;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота, диарея;
• ангионевротический отек.

Может развиваться дисфункция печени, грибковое поражение ротовой полости или кандидоз половых органов. Если развиваются слишком выраженные побочные эффекты, лечение отменяют и подбирают другой антибактериальный препарат.

Противопоказания
Прием препарата запрещен при аллергии на его компоненты. Не следует принимать Оксациллин при аллергических заболеваниях, непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов. Обо всех эпизодах непереносимости следует сообщить врачу заранее.

Источник - https://tvoypulmonolog.ru/preparaty/primene...satsillina.html


Далее «Антибиотик Оксациллин – инструкция по применению»



0
рейтинг
0
коммент.

Верапамил показан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но принимать его без консультации кардиолога и вне стационара нельзя.

Для чего назначают Верапамил
Верапамил – это препарат группы селективных антагонистов кальция с выраженным действием на сердечную мышцу. Блокирует движение кальция через мембраны в клетки сердца и гладкой мускулатуры сосудов. Делает сердечную мышцу более независимой от кислорода путем влияния на энергетически затратные метаболические процессы в клетках.

Действие препарата
Путем блокирования каналов кальция Верапамил усиливает кровоснабжение миокарда, устраняет спазмы коронарных артерий. По этой причине препарат эффективен при любых формах ишемической болезни сердца.

Обладает антигипертензивным эффектом. Снижает сопротивление периферических сосудов без повышения ЧСС, как рефлекторного ответа. Эффективно действует при аритмии, восстанавливает синусовый ритм и частоту желудочковых сокращений.

Показания
Верапамил назначается по таким показаниям:
• пароксизмальная тахикардия желудочков;
• трепетание, мерцание предсердий;
• нестабильная стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• гипертонический криз.
Не назначается только при синдроме ВПВ.

Противопоказания
Верапамил запрещен при таких состояниях:
• кардиогенный шок;
• острый инфаркт с осложнениями;
• вторая или третья степень блокады;
• ЧСС меньше 50 ударов в минуту, АД до 90 мм рт.ст.
• слабость синусового узла;
• недостаточность сердечной функции;
• синдром ВПВ;
• непереносимость компонентов лекарства.

Внутривенно лекарство не вводят при приеме бета-адреноблокаторов, кроме случаев реанимации пациента. Перед введением при острой коронарной недостаточности необходимо точно убедиться, что у пациента нет инфаркта. Отдельные противопоказания не распространяются на пациентов, у которых импланированы водители ритма.

Применение в педиатрии
Препарат применяется с первых дней жизни при лечении пароксизмальной тахикардии, если нет альтернативных способов терапии. Сразу после наступления эффекта введение препарата прекращают. У новорожденных могут развиваться опасные реакции на препарат, тяжелые нарушения кровообращения.

Лечение Верапамилом в младшем возрасте назначается в случае, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы или нитраты. Терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением врача, чтобы он мог вовремя скорректировать наступление тяжелых состяний.

Способ применения
Дозировка назначается только лечащим врачом. Внутривенно вводится медленно, не менее двух минут и только под наблюдением медицинского сотрудника. Необходим контроль ЭКГ и артериального давления. При лечении стенокардии необходимо максимально быстро перейти с внутривенной на пероральную форму лекарства.

Для внутривенных вливаний препарат разводят в изотоническом растворе или 5% растворе глюкозы с кислотностью меньше 6,5. Средняя суточная дозировка при вливаниях в вену должна быть не больше 0,1 грамма. Прием в форме таблеток рекомендован после диагностики и консультации кардиолога.

Источник - //serdechka.ru


Далее «Верапамил – эффективность и противопоказания»
0
рейтинг
0
коммент.

Столярный клей выбирают по предназначению изделия, условиям его эксплуатации в будущем и требованиям по устойчивости соединения к влаге и заморозке.

Выбор столярных клеев
Столярные клеи в ассортименте строительных магазинов продаются в большом разнообразии. Они предназначены для склеивания дерева с тканью, деревом, кожей или бумажными материалами.

Поливинилацетат
Это клей универсального предназначения, которым можно склеивать интерьерные изделия из дерева. Эффективен, когда полученный материал не будет сталкиваться с влагой. Среди преимуществ такого варианта – широкое распространение и доступная цена в сравнении с другими вариантами.

После нанесения требуется фиксация струбцинами в течение получаса. Соединение набирает прочность за сутки и изделие уже готово к эксплуатации. Важно обратить внимание, что ПВА также бывает разных видов. Для дерева подходит универсальный ПВА-МБ, он же морозостойкий. Канцелярский может не справиться с такой задачей.
ПВА с замедленным схватыванием

Не слишком отличается от предыдущего варианта. Свойства его такие же, как у стандартного ПВА. Единственное отличие – увеличенное время выдержки. Это позволит работать над сложными задачами, требующими времени. Требует фиксации в течение 45 минут, полностью отвердевает за сутки.

ПВА тиксотропный
Этот вид был разработан специально для обработки вертикальных поверхностей. Это удобно при черновой отделке. Материал имеет высокий уровень схватывания с поверхностью и густую консистенцию, потому фиксируется в течение пары минут без капель и подтеков. Набирает прочность за сутки.

Влагостойкий и с замедленным схватыванием
Обычный влагостойкий клей подходит для материалов, которые будут размещаться на улице и подвергаться атмосферным осадкам. Для бытового применения также подойдет, особенно, если нужно склеивать что-то контактирующее с продуктами или водой. Таким материалом можно клеить посуду из дерева, доски для разделывания.

Такой же клей, но с замедленным схватыванием, имеет увеличенный срок открытой выдержки. Это облегчает работу при необходимости длительной сборки и фиксации сложных деталей. Набор прочности обоих клеев – сутки.

Водостойкий
Изделия, склеенные таким клеем, отличаются водостойкостью и могут выдерживать погружения в воду на непродолжительное время без потери качества. Цена такого клея ниже, чем эпоксидного или полиуретанового, он не требует подготовки и смешивания.

Полиуретановый
Такой клей схватывается только с влагой, потому используется для сырых материалов. Если нужно соединять сухие элементы, потребуется увлажнение одной из сторон. Сам полиуретановый клей изначально выглядит, как пена, а затем твердеет. Работать нужно аккуратно, только в перчатках, поскольку материал оставляет черные пятна на коже и их трудно смыть.

Источник - https://promzn.ru


Далее «Виды столярных клеев и их различия»
0
рейтинг
0
коммент.
  :
Отходы класса Г требуют сортировки, дезактивации и правильной утилизации, так как содержат токсичные вещества и могут навредить человеку.

Правила обращения с отходами класса Г
Все классы отходов требуют правильной сортировки и утилизации. Класс Г – это медицинские отходы, которые требуют особенно внимательного подхода при сборе и обработке, так как содержат токсичные для организма вещества.

Определение и перечень
Это медицинские отходы, которые представляют токсикологическую опасность. Сюда входят инструменты, предметы, медицинские препараты. Критерием отнесения отходов к этому классу является наличие токсичных веществ. По общей классификации эта группа предшествует только радиоактивным под классом Д.

По морфологическому составу в эту группу включают:
• медицинские препараты;
• дезинфицирующие средства;
• инструменты и объекты со ртутью;
• остатки сырья фармацевтических производств;
• отходы организаций медицинской направленности.

Они образуются в диагностических, патологоанатомических, онкологических отделениях, в аптеках и производствах лекарств, химических лабораториях и хозяйственных помещениях.

Сбор и хранение
Все требования к этой группе указаны в СанПиНе 2.1.7.2790-10. Собирать отработанные ртутьсодержащие предметы, остатки химиопрепаратов и дезинфицирующих средств необходимо в специальные маркированные контейнеры.

Допускаются любые цвета, кроме желтого и красного. Крышка должна герметично закрываться. Если наполненные контейнеры требуют временного хранения, для этого требуется отдельное помещение.

Без предварительной обработки нельзя хранить и собирать остатки токсических веществ, а также емкости, которые с ними контактировали. Их нужно дезактивировать прямо на месте образования при помощи специальных средств.

Дезактивация происходит в вытяжном шкафу и с применением средств личной защиты. Транспортировку до места утилизации должна проводить организация с лицензией на подобную деятельность.

Методы утилизации
Отходы этой группы подвергают термической обработке, захоронению или альтернативным методам утилизации. Термические способы:
• плазменное сжигание;
• пиролиз;
• утилизация в инсинераторе.

Пиролиз – это сжигание в условиях низкого содержания кислорода. В результате не выделяются токсические газы или другие летучие вещества, которые могут навредить окружающей среде.

Инсенераторы – специальные печи с температурой до тысячи градусов по Цельсию. В них утилизируют без предварительной обработки или сортировки, но во время этого выделяются вредные для окружающей среды летучие соединения.

Химическая и термохимическая обработка проводится специальными учреждениями только по отношению к сортированным отходам. Такое же требование и при захоронении. Предварительно требуется стерилизация, для чего используют автоклавы и обработку паром воды.

Утилизация ртутьсодержащих предметов проводится путем термической демеркуризации – специальной методики, разработанной для обезвреживания токсичного металла. Другие методы в этом случае небезопасны.

Источник - //ecology-of.ru/otkhody/meditsinskie-...hchenii-s-nimi/


Далее «Отходы класса Г: характеристика и методы утилизации»
0
рейтинг
0
коммент.

Заговорами от пьянства пользовались еще несколько столетий назад, это белая магия, которая не вызывает отрицательных последствий.

Как заговорить алкоголика от пьянства
Заговоры от пьянства используются в народе для восстановления теплых отношений в семье и отвращения от алкоголя. В народе существует несколько заговоров разной сложности.

Особенности проведения
Мужчин от пьянства отчитывают в первый, второй и четвертый день недели, женщин – в третий, пятый и шестой. Проводить магические обряды нельзя в воскресенье, во время поста и больших церковных праздников.

Проводить нужно на убывающую луну или в полнолуние, знать об этом не должен ни сам больной, ни кто-либо другой из семьи, даже когда проблема исчезнет. Во время проведения на больном не должно быть никаких украшений, кроме нательного креста.

Заговаривающему нельзя принимать животную пищу на время отчитывания, а утром нужно выпивать глоток крещенской воды. На детей сильнее действует заговоры, прочтенные матерью или отцом. Но дети не смогут помочь родителям. Для этого нужно попросить друзей.

Заговор на воду
Заговорить воду можно без ведома больного, даже когда он отказывается от любого лечения.

Можно читать для других или для себя:
«Хмель, княже, буйная твоя головушка! Не развевайся вниз своими волосами, но до полу уливайся. Я с тобою не знаком, не входил в твой дом. Полезай на сырое дерево по хмельным бочкам с пивом да медом. Пусть не лягут на (имя) слова лихие и деяния твои злые. Пусть он чащу сию изопьет и похмелье его пропадет. Сиди себе, хмеле, у себя, а в мой дом не приходи.»
Такой текст читают трижды над стаканом воды, особенно при похмелье, когда больному хочется пить. Наговоренную воду можно подать больному заранее.

На святую воду
Для этого используется крещенская вода, заговор читают 19 числа в январе или любом другом месяце. Потребуется пол-литра воды, над которой трижды читают текст:

«Как Господь наш, Иисус Христос не знал хмеля, не пил, и не страдал без него, как Мать его Богородица и святые угодники лихую брагу не знали, без нее не терпели, так и рабу Божьему (имя) более никогда к вину не прикасаться и от него отказаться. Аминь.»
Банку тут же запечатывают, и открывают только когда потребуется использование заговоренной воды. Нагревать и кипятить это питье нельзя, но можно подмешивать к еде и воде.

Заговор от пьянства мужа
Его нужно читать ежедневно над спящим мужчиной, независимо от того, днем он спит или ночью. Он не должен проснуться во время чтения, потому это делают шепотом:

«Небо ясное и небо светлое (если читаете ночью – темное), смотри, что желаю я сделать с рабом Божьим (имя). У меня во дворе всходит солнышко, но нет ни живой души. В клеть мою спускается месяц, но нет ни пола, ни стен, ни двери. Звезды в чашу с неба спускаются, но там вода талая. Солнышко, раба (имя) отвороти от вина. Месяц, раба (имя) от вина отвороти. Звезды, раба (имя) от вина уймите. Синим морем, чистым полем заклинаю. Ключ, замок, язык.»

По отзывам, белая магия не вызывает негативных последствий, но и подействовать может не сразу. А в запущенных случаях бывает и вовсе неэффективной.

Источник - : https://dispanseri.ru



Далее «Сильные заговоры от пьянства»
0
рейтинг
0
коммент.
Нефть продолжает движение вниз, вернувшись к «медвежьему» тренду, Brent в ходе торгов пробила важный уровень поддержки и усилила падение до 3,5%, опустившись до $60,3 за баррель.

ЦБ:$ 65.6664 +0.06€ 74.9385 +0.13ММВБ:$ 65.8100 +0.19€ 74.6550 -0.20

 Brent   $61      2017

Однако затем январский фьючерс на Brent на лондонской бирже ICE Futures замедлил падение, и на 13:45 МСК 23 ноября его цена составляла $60,73 за баррель, что на $1,87 (2,99%) меньше, чем на закрытие предыдущих торгов.

Контракт на нефть WTI с поставкой в январе на электронных торгах Нью-йоркской товарной биржи (NYMEX) подешевел на $2,29 (4,19%) — до $52,34 за баррель.

В течение дня Brent упала ниже уровня поддержки 38,2% по Фибоначчи ($62,27 за баррель), что является еще одним сигналом возможности дальнейшего обвала цен.

Мы пробили вниз некоторые уровни технической поддержки, поэтому может наблюдаться быстрое закрытие «лонгов». Похоже, нас ждет еще один период резких колебаний.Майкл Маккартиглавный рыночный стратег CMC Markets по АТР

С прошлой пятницы котировка фьючерса на Brent упала более чем на 9%, на WTI — на 7,3%. Недельное снижение цены станет уже седьмым подряд.

По мнению главного сырьевого стратега Saxo Bank Оле Ханссена, резкое падение цен на нефть — очередной пример возвращения экстремальной волатильности. «Когда пыль осядет, мы полагаем, что рынок придет к заключению о чрезмерности распродажи, как это было с выводом о росте, когда нефть превысила $80 за баррель в начале октября», — отметил эксперт.

Источник - https://sputniksmi.ru/cena-brent-opystilas-...-2017-goda.html


Далее «Цена Brent опустилась ниже $61 за баррель впервые с ноября 2017 года»
0
рейтинг
0
коммент.
Дом-труба — OPod Tube House
Приблизительная стоимость: 1 000 000 ₽


Архитектор Джеймс Лоу из Гонконга разработал проект сверхдешевой квартиры, которая помещается в бетонную трубу диаметром 2,5 метра. Жилье в этом густонаселенном городе очень дорогое, поэтому решение заинтересовало и любителей минимализма, и экономных персон.
7  .
Идея пришла к Лоу, когда он увидел трубы для ливневой канализации на строительной площадке. Архитектор понял, что из подобного материала получится милое и, главное, недорогое жилье.

Одно из главных преимуществ OPod — портативность. Квартира устанавливается там, где полноценный дом построить не удастся. Между зданиями, под эстакадами или на крышах домов. При желании переехать в другой район или город можно прямо со своей квартирой.
7  .
Внутри дом-труба тоже пропагандирует экономию и минимализм. Архитектор предусмотрел диван, который раскладывается в полноценную кровать. Напротив нее висят полки и стол, приделанный к изогнутой стене. Кроме того, в помещении установлен кондиционер, микроволновая печь и холодильник. В конце трубы находится совмещенный санузел.
7  .
Пока проект на стадии разработки, однако прототип уже заинтересовал потенциальных клиентов. По словам Лоу, OPod обойдется покупателям в 15 тысяч долларов (около миллиона рублей). Аренда обойдется менее 400 долларов (25 тыс. рублей) — в несколько раз меньше среднего ценника в Гонконге. Архитектор уверен, что такой вариант идеально подойдет студентам.

Настенные убежища — Homed
Приблизительная стоимость: от 600 000 ₽

Архитектор Андреас Тъелдфаат также попробовал решить земельный вопрос: новый способ заселения бездомных ему подсказала природа.

Тъелдфаат предложил «использовать вертикальное пространство» — размещать мини-квартиры на стенах зданий, где нет окон. Такие жилища под названием Homed сильно напоминают соты пчелиного гнезда.
7  .
Удобств в настенных комнатах будет совсем немного: кровать, стул и пара ящиков для хранения одежды. Впрочем, позиция создателя концепта понятна — соты должны стать недорогим жильем для бездомных. По той же причине Тъелдфаат предлагает сэкономить на строительных материалах: каркас «сот» будет выполнен из алюминия, а внутреннюю отделку распечатают на 3D-принтере.

Главный элемент дома — умное окно-экран. Посетитель «ночлежки» сможет посмотреть на нем кино или фотографии в соцсетях, а при желании оно сделается непрозрачным и жилец выспится.
7  .
Автор проекта заявил, что на создание одного подобного модуля потребуется от 10 до 15 тысяч долларов (600-900 тыс. рублей). Часть денег вернется за счет рекламы на умном окне.

Геодезические купола — дома-сферы
Приблизительная стоимость: от 1 000 000 ₽

В основе купольных домов — технология геодезический сферы. Это архитектурная конструкция, у которой отличные несущие качества — чем больше размер строения, тем более оно устойчиво. Небольшие же сооружения создаются быстро: дом собирается за неделю, а теплица — за один день. Сама конструкция проста и обходится недорого, потому стала очень популярной.
7  .
В России сразу несколько компаний работают над созданием купольных домов. Например, мастера из проекта «Геосота» сделают и купольный кинотеатр, и дом, и будку для собаки, главное — соблюсти технологию. Компания «Скайдом» же больше сосредоточена на форме: заказчикам предлагаются готовые решения и разные варианты отделки жилых домов.

Дома-сферы — не новость. Над созданием концепции работал с 1947 года американский архитектор Ричард Бакминстер Фуллер. Но если раньше мечты о подобных домах были привилегией архитекторов-романтиков и хиппи, то сейчас купола стали все чаще и чаще появляться по всему миру.

Прозрачный дом — Memu Meadows

Для дома Memu Meadows японский дизайнер Кенго Кума использовал максимально экологичные материалы. Так, каркас создан из обычной лиственницы, а для стен Кума использовал тефлон, стеклоткани и утеплитель, который выполнен из переработанных пластиковых бутылок.
7  .
Благодаря этим материалам стены дома достаточно прочные, чтобы не пропускать холод, но тонкие и пропускают свет, из-за чего дом похож на китайский фонарик. Стоимость жилья пока неизвестна.

Дом для любителей конструктора — Kube
Приблизительная стоимость: 7 000 000 ₽

Еще один технологичный дом, в который вы, возможно, когда-нибудь переедете, — Kube от итальянских дизайнеров. Как можно догадаться из названия, жилище выполнено в форме куба.
7  .
Весь домик сделан из стеклопластика. По словам разработчиков, конструкция выдерживает порывы ветра до 140 км/ч. Покупатели сами смогут выбрать размеры будущего жилища.

Планировка дома также зависит лишь от предпочтений владельца: у жителей «куба» есть возможность делить пространство на комнаты при помощи модульных перегородок из того же стеклопластика.

Правда, чтобы переехать в такой домик, придется подкопить денег. По словам создателей, самый дешевый вариант площадью 46,4 кв. м. обойдется почти в 93 тысячи евро.

Модульный дом — Modul Go
Приблизительная стоимость: 9 000 000 ₽

У вас много денег и вы хотите экологичное жилье, в котором можно будет даже путешествовать? Тогда российский дизайнер Макс Живов придет вам на помощь: он разработал концепт плавучего дома Modul Go. По задумке автора, помещение можно будет оборудовать не только в квартиру, но и в резиденцию или даже в ресторан: вариантов много, все зависит от фантазии будущего владельца.

Модульный дом размещается на плавучей платформе размером 9х4,5 м или 13х6,5 м. В движение ее приводят электродвигатели. Энергию обеспечит солнечная батарея, размещенная на крыше судна. Кроме того, разработчик пообещал установить систему очистки воды, однако другие технические подробности пока что держатся в секрете.

Интерьер квартиры включает в себя гостиную, столовую, мини-кухню, спальню и ванную комнату с душем. Расположение комнат, размеры окон и цвета владелец сможет выбрать сам еще до покупки плавучего дома через специальное приложение для смартфона.
7  .
По словам Живова, стоимость плавучего жилья будет начинаться от 125 тысяч долларов.

Микроквартира — EcoCapsule
Приблизительная стоимость: 5 000 000 ₽


EcoCapsule — дом для минималистов и путешественников. Владелец капсулы сможет перевозить её в обычном грузовом контейнере или тащить на буксире в любой уголок света. Если у счастливчика будет летающее авто, то капсулу можно поставить и на крышу многоэтажки.
7  .
В капсуле есть все, что нужно для более-менее комфортной жизни: кровать, душ, туалет, маленькая кухня с канализацией и несколько отсеков для хранения одежды и других необходимых вещей.

Причем все эти удобства работают без подключения к электросети. Мини-квартира добывает энергию при помощи встроенной ветровой турбины и солнечных панелей на крыше. Также она оснащена системой двойной энергии и высокоемкостной батареей, чтобы наслаждаться благами цивилизации можно было даже в безветренную погоду. Капсула собирает дождевую воду и росу. Вся жидкость проходит двухступенчатую фильтрацию, после чего ее сразу же можно пить.

Разработчики из словацкой компании Nice Architects отмечают, что места в инновационном домике хватит на двух человек: площадь помещения составляет восемь квадратных метров.

Правда, стоит EcoCapsule немало — около 80 тысяч евро (5 млн рублей). На данный момент выпущено всего 50 экземпляров, и уже готовится вторая партия. Создатели пообещали в будущем снизить цену.

Источник - https://proekt-sam.ru


Далее «7 ДОМОВ БУДУЩЕГО. МИКРОКВАРТИРА И ПАРКОВКА ДЛЯ ЛЕТАЮЩЕГО АВТО»
0
рейтинг
0
коммент.
Плоскостопие грозит нам артритами, развитием остеохондроза, грыж позвоночника, дисфункцией ЦНС и внутренних органов. Стопа защищает весь организм от перегрузок, а головной мозг - от сотрясения.
ПЛОСКОСТОПИЕ ПРЕВРАЩАЕТ ЛЮДЕЙ В КОСМОНАВТОВ
Спросите у обычного человека на улице: "Что за болезнь такая - плоскостопие?". В 99% случаев в ответе прозвучат слова о том, что мужчин с таким диагнозом не берут в армию или отвечающий вовсе не сможет сказать что-то внятное. А ведь эта патология не так проста и безопасна, как мы привыкли считать: ее наличие грозит нам артритами, развитием остеохондроза, грыж позвоночника, дисфункцией ЦНС и внутренних органов.

Познавательная анатомия стопы

Вы когда-нибудь ехали в автомобиле или автобусе, у которого сломаны амортизаторы? Помните те "приятные" ощущения, когда чувствуешь каждую ямку на трассе? Вот и наша стопа выполняет такие же амортизирующие функции - защищает весь организм от перегрузок, а головной мозг - от сотрясения.

Специалисты утверждают, что ежедневно мы делаем тысячи шагов. При ходьбе по твердой поверхности каждый из них "дарит" нашим стопам ударную нагрузку до 20 g. При этом уточняют, что космические корабли на старте испытывают перегрузки в два раза меньше. Представляете, каково приходится нашим ножкам? Если бы не анатомическое строение стопы и всего скелета, при каждом шаге мы бы переносили сотрясение мозга.

В здоровом состоянии наши стопы гасят около 70% от всей нагрузки, голень - около 15%, позвоночник – еще немножко. Головному мозгу достается всего 0,7 - 1 g. А вот при наличии плоскостопия, перегрузка на весь организм существенно увеличивается: суставные поверхности, связочный аппарат травмируются. Развиваются артриты и артрозы, остеохондроз, нарушается осанка. Может ухудшаться кровоснабжение в позвоночных артериях, отчего страдает головной мозг, возникают непрекращающиеся головные боли, вегетативные симптомы.
Плоскостопие: причины и способы терапии

Какие же причины приводят к этому недугу и возможно ли его вылечить? Самыми серьезными провокаторами развития плоскостопия являются следующие факторы:

· профессии, которые сопряжены с длительным стоянием человека (хирурги, военные, рабочие заводов, продавцы);
· большая масса тела;
· недостаточная физическая активность и связанная с этим дистрофия мышц стопы и голени;
· врожденная слабость связок суставов стопы;
· травматические повреждения;
· недостаток кальция;
· нарушение иннервации стоп (нервной регуляции тонуса мышц, сосудов).

Заболевание начинается незаметно: вы чувствуете чрезмерную усталость от пеших прогулок, стопы "гудят" и немного отекают, но уже через несколько часов отдыха симптомы исчезают, и пациент забывает о них. Спустя месяцы, а то и годы, человек отмечает деформацию стоп и появление болей в них даже при небольших физических нагрузках. В то же время появляются и первые признаки остеохондроза, вегетососудистой дистонии, головные боли, общая усталость.

Зачастую пациент не может самостоятельно найти точную причину ухудшения своего состояния, более того - не все врачи помнят о важности здоровья стоп.

Как же лечить столь незаметный глазу недуг? А вот тут всех взрослых ждет небольшое разочарование: эффективной терапии плоскостопие поддается только в детском и подростковом возрасте. В этот период кости еще относительно мягкие и с помощью специальных методик вы можете сформировать нужный подъем, а вот в более старшем возрасте ортопеды могут лишь замедлить прогрессирование недуга.

Лучшее лечение - профилактика

Если вам повезло и плоскостопие обошло ваши ноги стороной, не расслабляйтесь, ведь наша жизнь весьма изменчива и непостоянна. Постарайтесь предупредить развитие недуга.

Для начала выбросьте всю обувь на шпильке или с узким носком, а если не можете заставить себя избавиться от нее, старайтесь носить любимые туфли или сапожки пореже и недолго. Также желательно покупать обувь из натуральных хорошо выделанных материалов - замши, кожи, нубука. И обязательно используйте стельки-супинаторы - они хороши и как лечебное, и как профилактическое средство.

Не забываем и о физической активности - почаще ходите босиком, но не по гладкой, а по рельефной поверхности, тренируйте пальцы стоп. Вспомните детство и изобразите балерину, встав на цыпочки, или мишку косолапого, походив на наружных сводах ног. Такие простые и доступные меры позволят вам навсегда забыть о плоскостопии и болях в ногах. В случае появления первых симптомов немедленно обращайтесь к врачу - ортопеду.

Источник - https://клиника-стопы.рф



Далее «ПЛОСКОСТОПИЕ ПРЕВРАЩАЕТ ЛЮДЕЙ В КОСМОНАВТОВ»
0
рейтинг
0
коммент.
Рисование подводной лодки за 2 минуты, просто и красиво.



https://



Далее «Подводная лодка за две минуты»
0
рейтинг
0
коммент.
Крысиный гепатит впервые нашли у человека
56-летний мужчина из Гонконга, который недавно перенес пересадку печени, оказался инфицирован крысиным гепатитом Е, никогда прежде не встречавшимся у человека

Гепатит — это воспаление печени, как правило вызванное вирусом, однако бывают гепатиты вызванные лекарствами, алкоголем, аутоимунными заболеваниями. Возбудители гепатитов A,B,C,D,E,F,D принадлежат к разным семействам, среди них есть как ДНК-содержащие, так и РНК-содержащие вирусы, их объединяет только воздействие на печень инфицированного организма. Вирус человеческого гепатита Е обычно распространяется через загрязненную питьевую воду. Гепатит Е распространен в Африке и Юго-Восточной Азии. Обычно болезнь протекает легко, вызывая только небольшую желтуху и потерю аппетита, редко переходит в хроническую, и, как правило, проходит сама. Однако для беременных женщин гепатит Е гораздо опаснее — смертность от него в третьем триместре достигает 30 процентов.

Ведущий микробиолог профессор Юэн Квок-юнг (Yuen Kwok-yung) и доктор Сиддхарт Шридхар (Siddharth Sridhar) из Гонконгского университета искали причину необычного и повторяющегося расстройства в работе печени у пациента, который недавно перенес ее трансплантацию. Стандартные тесты на человеческие вирусы гепатита показывали отрицательные результаты, хотя картина заболевания была похожа на гепатит. Проверка на крысиный тип гепатита Е дала положительный результат. При этом мужчина полностью выздоровел после курса противовирусного препарата, которым лечат хронические гепатит Е человека.

Почему этот мужчина заразился крысиным гепатитом, неизвестно. По мнению врачей, пересаженная печень и переливаемая кровь не могли стать причиной заболевания — все доноры были здоровы. Одна из версий заключается в том, что принимая после трансплантации препараты, подавляющие иммунитет, мужчина был ослаблен и более уязвим для инфекции. Крысиный помет, попавший в воду или еду, мог стать причиной заражения. Во второй версии, которую выдвинули врачи, говорится о возможной мутации в геноме крысиного вируса, благодаря которому этот вирус может теперь заражать людей. Однако, эта версия менее вероятна, считают исследователи.

Случай заболевания одного человека, тем более с подавленным препаратами иммунитетом, не обязательно свидетельствует о начале эпидемии крысиного гепатита. Однако, плохие санитарные условия в черте города создают условия для появления большом количестве крыс, с которыми связаны такие опасные для человека заболевания, как лептоспироз, туляремия и чума.

Источник - //www.gepatitanet.com


Далее «Крысиный гепатит впервые нашли у человека»
0
рейтинг
0
коммент.
Angry Birds - -
Сегодня, наверное, нет такого владельца смартфона, который ни разу не играл в Angry Birds. Она установлена на большинстве Symbian, Nokia, Android, Iphone. Игра очень захватывающая. Начиная играть, просто не можешь остановиться. Она отлично подойдет, когда надо скоротать время в дальней поездке или в общественном транспорте, в пробке, на лекциях и т.д.

Если вы еще не совсем хорошо знаете правила, то советуем, перед тем как поиграть, ознакомиться с полезной информацией, персонажами и правилами игры. Интересные факты С момента своего появления в 2009 году Ангри Бердс и до настоящего времени игра была загружена 500 миллионов раз. Ежедневно в Angry Birds играют свыше 30 миллионов человек. Цифры просто колоссальные! Есть несколько версий игры. Они постоянно обновляются, так как разработчики не собираются останавливаться на достигнутом. Появляются дополнения к праздникам. Происходит интеграция с соцсетями.

Angry Birds Original
Самая распространенная классическая версия. Суть: Необходимо уничтожить всех свиней. В качестве инструмента используется рогатка, которая стреляет птицами разного вида. Свиньи находятся под защитой строений разной формы и из различных материалов (дерево, песок, стекло, бетон, камень, облака). Убить свинью можно: - прямым попаданием, - падением элементов строения, - столкнуть с высоты с помощью тряски или удара.

Angry Birds Seasons
Версия игра посвящена следующим праздникам: - Пасха, - День Святого Валентина, - Китайский новый год, - Хэллоуин, - Рождество, - и другие. Проведена оптимизация под слабые смартфоны. Из новшеств в Angry Birds Seasons присутствуют: - новая музыка, - новое оформление, - дополнительные уровни.

Angry Birds Space
Тема игры - космос. Эта версия значительно отличается от других появлением нового элемента – планеты. Каждая планета имеет определенное притяжение, которое может изменять траекторию полета птиц. В данном случае классические приемы, применяемые в игре, не работают. Версия позволила подстегнуть интерес к игре, внесла новизну.

Angry Birds Rio
В игре требуется спасать птиц, посаженных в клетки. В качестве врагов в этой версии используются обезьяны, а не свиньи.
Особенности этой версии:
- новые фишки,
- новые виды птиц,
- отсутствие некоторых классических видов птиц,
- изменение внешнего вида птиц,
- новые уровни. Какие материалы для строений бывают в Angry Birdsи как их эффективно разрушать
Деревянные конструкции пробивает желтая птичка.
Стекло является самым хрупким. Оно не устоит перед ударом любой птицы.
Камень очень трудно разбить. Для таких целей идеально подойдет черная птица
Облака, снег и песок можно без труда разить любой птицей. Они достаточно хрупкие.
Золотые блоки, которые иногда встречаются в игре, по прочности не отличаются от простых, и разрушаются любыми птицами.

Источник - //moigry.net/angry-birds/


Далее «Angry Birds - мини-обзор»
0
рейтинг
0
коммент.
В чем особенность фиолетового картофеля
К плодам картофеля с фиолетовой и розовой кожурой дачники давно привыкли, и с успехом выращивают их на своих участках. А как насчет клубней интенсивно фиолетового цвета не только снаружи, но и внутри? Сиреневое пюре, лиловые чипсы, синевато-черный картофель фри… Непривычно и интересно. Стоит ли выращивать фиолетовый картофель. Чем, кроме окраски, он отличается от обычного. Какие плюсы и минусы у этого неординарного овоща. Перечень лучших сортов и их характеристика.

Да, сорта картофеля, которые отличаются интенсивной окраской мякоти в фиолетовой цветовой гамме, считаются деликатесными. Не только из-за их нестандартного вида, но и благодаря своему необычному вкусу.

Он имеет ярко выраженный ореховый привкус, который, как считают любители огородных экспериментов, ничуть данный корнеплод не портит, наоборот, придает ему пикантность.

Откуда он взялся?

Все началось с трудов селекционеров по выведению новых диетсортов этого корнеплода. В образовании новых сортов использовались межвидовые гибриды. Начальный материал взят с материнских форм окультуренных видов, произрастающих в Южной Америке. Основой послужили сорта, выведенные украинскими селекционерами.

Применение классического способа половой гибридизации дало, в результате, сорта, мякоть которых имеет различную степень окраски – от бледно-сиреневой до темно-фиолетовой.

Не секрет, что картофель со стандартной окраской мякоти к диетическим продуктам отнести можно с большой натяжкой, поскольку он содержит большое количество калорий. А вот цветной в этом отношении не так опасен, к тому же он обладает массой полезных свойств, присущих стандартным бело-желтым сортам в меньшей степени.

Цвет означает здоровье. Польза!
Согласно исследованиям диетологов, цветные продукты по-разному воздействуют на человеческий организм. Разумеется, мимо такого явления, как полностью фиолетовые картофельные клубни, они не могли пройти, и, после тщательного его изучения пришли к следующим выводам.

- Фиолетовый картофель понижает артериальное давление. Причем, настолько существенно, что продукт не рекомендуют для частого употребления лицам, страдающим гипотонией. А вот для гипертоников это – настоящее лекарство.

- В овоще больше антиоксидантов, чем в не цветных сортах. Если регулярно питаться фиолетовым картофелем, это затормаживает процесс старения организма. Конечно, помолодеть от «волшебного корнеплода» не получится, но несколько отдалить старость можно.

- В этом овоще – повышенный процент витаминов в наиболее востребованном организмом комплексе. Его основа – два самых важных для здоровья витамина – С и Е, а также целый ряд уникальных веществ каротиноидов. Они помогают синтезировать витамин А, поддерживают водный баланс и положительно влияют на эндокринную систему.

- При потреблении этого корнеплода обостряется зрение, укрепляются и становятся более эластичными стенки кровеносных сосудов, происходит уменьшение риска возникновения атеросклероза и онкологических заболеваний.

В этом овоще много антоцианов, которые являются мощными антиоксидантами. Получается, что употребляя фиолетовый картофель в пищу, мы повышаем иммунитет, боремся с простудами, снижаем сахар в крови и худеем, потому что крахмала в нем содержится меньше, чем в желтом или белом.

Как готовить?
Приготовление картофеля необычной окраски ничем не отличается от обычной.

Термическая обработка, причем, все полезные свойства остаются в овоще, даже если отварить его в соленой воде. Оригинально смотрится фиолетовое пюре или чипсы. Картофель фри, оладьи, фаршировка, салат. Вкус отличается от традиционного в лучшую сторону. Ореховый привкус заметен сильнее или слабее у разных сортов, но он присутствует.

Сорт «Вителот»
В оригинале – Vitelotte – один из самых популярных сортов с сине-фиолетовой мякотью. Его еще называют «Негритянка», «Французский трюфель». Клубни имеют вытянутую форму. Сердцевина интенсивно окрашена. Кожура темная. Масса клубней небольшая – в среднем от 70 до 100 г. Сорт поздний – срок созревания до 110 дней. Картофель отлично и долго хранится, сохраняет цвет при любой термической обработке, обладает насыщенным вкусом.

Сорт «Весь Синий»
Вот такое прямое название, перевод с английского All Blue, из которого сразу становится понятно, какого цвета мякоть у этого овоща. Хотя, она скорее сине-фиолетовая, чем синяя, а кожура темно фиолетовая. Между кожицей и мякотью – светлое кольцо.

Сорт среднеранний, созревает за 80 дней. Клубни, скорее, крупные – до 200 г, но хранятся не очень долго. Этот сорт распространен во всей Европе, к нам только начинает приближаться, но популярность завоевывает быстро, потому что имеет отличный вкус. По свойствам считается диетическим. Антиоксидантов в нем много. Интересный цвет полностью сохраняется при жарке и запекании и немного бледнеет при отваривании.

Сорт «Взрыв»
Этот сорт – Explosion, назван так за раннее и стремительное плодоношение. Скороспелка, которая порадует вас урожаем уже через 65 дней после посадки, имеет мякоть чистого фиолетового цвета и такую же кожуру.

По массе плоды разные – от 100 до 150 г. Форма вытянутая. Отличие этого сорта от остальных фиолетовых в повышенной устойчивости к болезням. Также он отличается высокой урожайностью. Хранить долго плоды не получится, но готовить из них можно все, что угодно. Можно даже употреблять овощ в сыром виде, для диетических салатов.

Сорт «Сирень»
Этот сорт выведен в России, отечественными селекционерами. Среднеспелый, созревает за 95 дней. У плодов фиолетовая мякоть и кожура. Форма овально-округлая. Масса – до 80 г. Отличается средней урожайностью, хорошей лежкостью и устойчивостью к парше и раку. Вкус отличный, с оттенком миндального ореха. Считается ценным диетическим продуктом.

Сорт «Перуанский фиолетовый»
Purple Peruvian – так называется в оригинале этот сорт, который возник в результате двухсотлетней селекции картофелеводов, живущих на высокогорье Анд. Подумать только, две сотни лет люди старались вывести для человечества эти удлиненные, покрытые множеством глазков. Ради чего? Чтобы люди наслаждались полезным и диетическим продуктом, заменив им обычный картофель, именуемый во многих государствах СНГ «вторым хлебом». Сорт поздний.

Созревает через 100-110 дней. И размерами гигантскими не отличается – средний вес корнеплода 80 г. Урожайность тоже не самая высокая. Но вкус замечательный. Грецкий орех с фундуком явно прослеживаются. Очень большая разница с обычным картофелем. Просто новый взгляд на продукт.

Источник - //seloveselo.ru/vegetables/potato/v-c...shie-sorta.html



Далее «В чем особенность фиолетового картофеля»
0
рейтинг
0
коммент.
Противоугонные механические устройства для автомобилей могут использоваться в качестве основного или дополнительного охранного приспособления. Они делятся на восемь видов, в зависимости от того, какой элемент автомобиля будет заблокирован. При этом достаточно установки всего одного вида устройства, чтобы предотвратить угон.



Замки КПП
Такой тип приспособлений для блокировки делится на несколько видов:

Дуговые устройства. При включении данные модели производят фиксацию рычага трансмиссии в определенном положении. Крепление блокиратора осуществляется с использованием специальной скобы, которая обхватывает рычаг коробки передач. Современные модели приспособлений оснащаются специальными личинками, характеризующимися высокой криптоустойчивостью. Чтобы обеспечить максимально возможную защиту, применяется плавающий пароль, из-за чего взлом практически невозможен. Ключевой недостаток замков для КПП заключается в больших размерах приспособлений.

Штыревые блокираторы. Данный тип устройств считается более совершенным по сравнению с дуговым замком для КПП. Главным компонентом конструкции является стальной штырь, который используется для блокировки коробки передач. При его активации движение на автомобиле будет невозможным. Корпус приспособления сделан из высокопрочной стали. По сравнению с дуговыми замками, штыревые устройства гармонично вписываются в интерьер салона машины.

Бесштыревой тип блокираторов. Данная разновидность приспособлений считается более модернизированной. Процесс блокирования МКПП или АКПП выполняется непосредственно внутри устройства. Активация и деактивация оборудования происходит только с использованием ключа.

Замки капота
Данный тип устройств предназначен для защиты элементов и агрегатов, расположенных в моторном отсеке. Уровень надежности приспособления определяется защищенностью самой личинки. Если этот компонент уязвим, то его легко можно взломать.

Главный недостаток блокирующих устройств для капота заключается в низкой защищенности приводного тросика, который предназначен для его открытия. В случае если преступник получит доступ к этому элементу, то он взломает приспособление, не проникая в салон авто.

Обзор механических противоугонных систем для авто

Замки рулевого вала
Этот вариант защиты предназначен для предотвращения прокручивания руля. Монтаж приспособлений осуществляется непосредственно под колонкой, рядом с педалью.

Конструктивно такой блокиратор состоит из нескольких элементов:

стопорное устройство;
запорный механизм;
автоматическая защелка;
муфта;
винты;
ключ или секретная кнопка.

Принцип действия запорного приспособления заключается в фиксации рулевого вала посредством муфты, которая состоит из нескольких элементов. Данная деталь прокручивается вместе с рулем, когда блокиратор не работает, поэтому заметить ее невозможно. Чтобы включить приспособление, автовладельцу надо установить стопорный механизм в паз и закрыть устройство. Это приведет к тому, что с одной стороны руль при прокручивании будет упираться в моторный щит, а с другой — в педаль.

Взломать замок для рулевого вала трудно. Самый эффективный вариант блокирующих приспособлений — устройства с секретными кнопками, в которых не используются ключи. Обойти такой механизм можно только обрезав его болгаркой

Обзор механических противоугонных систем для авто

Замки зажигания
Если произойдет попытка взлома, то в устройстве разомкнутся контакты, которые должны замыкаться при запуске силового агрегата. Когда выполняется монтаж замка, его переключатель следует вывести наружу и замаскировать. В противном случае преступник сможет завести ДВС. Замки зажигания могут иметь сенсорное управление либо быть радиоуправляемыми.

Устройства для блокировки такого типа изготовляются из высокопрочной легированной стали. В основе конструкции замка лежит механизм повышенной секретности. В зависимости от модели, блокиратор может дополнительно комплектоваться защитой стартерного узла от повторного включения.

Обзор механических противоугонных систем для авто

Замки дверей
Такой тип приспособлений применяется для того, чтобы не допустить попадания злоумышленника в салон авто. Устройства данной разновидности представлены в виде металлического штыря, выполняющего блокировку двери, если она не заперта. Активация приспособления осуществляется с использованием ключа либо брелка, все зависит от типа устройства.


Блокираторы рулевого колеса
Данный вид систем используется для монтажа на обод руля или в его спицу. Принцип защиты основан на том, что у преступника не получится провернуть рулевое колесо в случае взлома. Вторая часть замочного изделия всегда будет упираться в дверь либо торпеду авто. Существуют приспособления на руль, одна часть которых ставится непосредственно на него, а вторая — на педаль.

Обойти такое приспособление можно без сложностей. Но если устройство оснащено секреткой, то сделать это будет проблематично.

Обзор механических противоугонных систем для авто
Блокираторы педалей
Есть два вида противоугонок такого типа:

Упорные механизмы, не допускающие нажатия на педаль газа или сцепления. Главный недостаток такого устройства состоит в неудобстве монтажа. Но этот минус для потребителя может стать плюсом, поскольку при угоне взломать личинку практически невозможно. Из-за неудобного расположения даже слабую секретку открыть не получится.

Подпорные приспособления. Устройство такого плана одной частью блокирует возможность перемещения педали, а второй цепляется за руль автомобиля. Монтаж более простой, чем упорных механизмов, но такой тип приспособлений характеризуется большими размерами.

Обзор механических противоугонных систем для авто
Блокираторы колес
Они предназначены для блокирования ведущего колеса, в результате чего передвижение на машине будет невозможным. Изделие монтируется сверху и закрепляется на диске. Основной недостаток состоит в неудобстве эксплуатации. Приспособление характеризуется большими размерами, поэтому его надо возить в багажнике.

Источник - https://autodvig.com/protection/protivougon...trojstva-65413/


Далее «Обзор механических противоугонных систем для авто»
0
рейтинг
0
коммент.
Современный ритм жизни – это практически ежедневные эмоциональные перегрузки и стрессы, которые приводят к закисленности организма. Поэтому ванна с содой оказывает поистине исцеляющий эффект, так как, нейтрализуя закисленность организма, она возвращает ему естественный природный баланс.

        ,

Пищевая сода знакома, наверное, каждому человеку. Несмотря на то что процесс ее получения – это окисление угольной кислоты и натрия, NaHCO3 является щелочью. Целебное воздействие именно в этом – щелочь вытягивает кислоту, чем уравновешивает pH.

Польза целебной процедуры

Омоложение тела.
Во время принятия ванны с пищевой содой щелочная вода через поры кожи вытягивает из организма излишнюю кислоту. Благодаря чему восстанавливается pH. А ведь сегодня доподлинно известно, что чем более закислен организм, тем быстрее в нем запускаются процессы старения. Выравнивание кислотно-щелочного баланса обеспечивает защиту от преждевременного старения.

Сочетание горячей воды и щелочи оказывает расслабляющее и умиротворяющее воздействие на весь организм. Курс процедур помогает исцелить депрессию. Однако следует знать, что злоупотребление ваннами может нанести вред.

Очищение организма и восстановление деятельности ЖКТ.
Помимо избыточной кислоты, о чем было написано выше, щелочная вода инициирует процесс выведения токсинов и шлаков. Свободный от отходов организм – гарантия улучшения пищеварения.

Освобождение от боли и спазмов.
От стресса и нервных перегрузок чаще всего возникает напряжение в теле: головная боль, спазмы, менструальные боли и т. п. Примите ванну, и все проблемы напряжения пройдут. Эффект достигается благодаря расслабляющему и умиротворяющему воздействию теплой воды и NaHCO3.



Исцеление проблем кожи.
Запускается процесс восстановления кожного покрова.

Лечение гриппа и простуды.
Народная медицина советует приготовить щелочную ванну. Она запускает процесс подавления воспаления, за счет чего наступает быстрое выздоровление.

Противопоказания

Содовые ванны оказывают интенсивное очищающее влияние на организм и приносят пользу при условии, что к их применению нет противопоказаний.

Процедура способна нанести вред при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при астме, диабете, онкозаболеваниях. К противопоказаниям на принятие содовых ванн относится беременность и склонность к аллергии.

Как принимать содовые ванны правильно

Основные правила:
- Температура воды – не ниже 37 и не выше 39 градусов. В первый прием достаточно минимальной температуры и постепенно, с каждой последующей процедурой, увеличивать до максимальной.
- NaHCO3 заранее растворяют в отдельной посуде, а затем вливают в наполненную ванну.
- Сеанс следует проводить в сидячем положении, при этом вода должна доходить до уровня подмышек.
- Оптимальное время – 20–25 минут.
- При проведении с похудательной целью, по окончании обязательно надеть теплые носки, колготки, кофточку. Лечь в постель и укрыться теплым одеялом примерно на 60 минут.

Рецепты

Соду можно использовать в чистом виде или с другими доступными ингредиентами.
Классический Приготовление:
- На 1 литр горячей воды положить 200 грамм бикарбоната.
- Набрать в ванну воды требуемой температуры.
- Влить содовый раствор.
- Наслаждаться процедурой.

С солью

Способ приготовления тот же. Нужно взять 200 грамм NaHCO3 и 500 грамм морской соли.

Этот рецепт с содой для похудения рекомендуется как средство, позволяющее сбросить вес и освободить организм от шлаков и токсинов. Попытки добавить большее количество ингредиентов и увеличить время процедуры могут нанести вред.

С ромашкой
150-200 грамм сухих цветов ромашки настаивать в холодной воде 20 минут. Затем поставить на огонь и кипятить 10 минут, не открывая крышку. В конце добавить 150 грамм NaHCO3, перемешать и сразу вылить в уже наполненную ванну.

Рецепт хорош в качестве успокоительного средства, способствует расслаблению, снимает кожные воспаления, делает кожу гладкой и упругой. Предварительное применение скраба позволяет усилить целительный эффект. Процедура рекомендуется по 30–40 минут не чаще 1 раза в неделю.

Источник - //mama66.ru/pohudenie/vanna-s-sodoj


Далее «Как ванна с содой помогает избавиться от лишнего веса, омолаживает и поднимает настроение»
0
рейтинг
0
коммент.
%u041F%u0435%u043D%u0437%u0435%u043D%u0441%u043A%u0438%u0435 %u0432%u0440%u0430%u0447%u0438 %u0432%u043E%u0441%u0441%u0442%u0430%u043D%u043E%u0432%u0438%u043B%u0438 %u043C%u0443%u0436%u0447%u0438%u043D%u0435 %u0441%u043B%u0443%u0445 %u0441 %u043F%u043E%u043C%u043E%u0449%u044C%u044E %u043D%u043E%u0432%u043E%u0439 %u0442%u0435%u0445%u043D%u043E%u043B%u043E%u0433%u0438%u0438

«Операция направлена на восстановление и улучшение слуха, нарушенного вследствие каких-то патологических процессов, локализованных в среднем ухе», - пояснил заведующий отделением оториноларингологии клинической больницы Андрей Федин, который руководил операцией.

Технологию пензенские специалисты изучили в прошлом году в московском научно-исследовательском клиническом институте педиатрии, сообщает пресс-центр регионального правительства. В октябре врачи больницы №6 провели такую операцию.

Первым пациентом стал 70-летний мужчина, который не слышал на 30%. Операция длилась около полутора часов. В результате слух полностью восстановился.

Планируется, что в следующем году подобных операций на среднем ухе по восстановлению слуха будет уже несколько.

Источник - r-sluh.ru


Далее «Пензенские врачи восстановили мужчине слух с помощью новой технологии»
0
рейтинг
0
коммент.
Преимущества дизельных двигателей всем известны: низкий расход топлива и отличная тяга практически на всех оборотах. Но и недостатки у дизелей есть: достаточно высокая стоимость ремонта и плохой прогрев на холостых в холодное время года. Тем более странным выглядят заявления производителей автомобилей о том, что постепенно они будут уходить от дизельных моторов – массовое распространение кроссоверов еще пару лет назад предполагало наличие у большинства из них дизельных двигателей.

Первой причиной отказа производителей от дизелей являются недавние скандалы с некоторыми автопроизводителями: занижая уровень вредных выбросов «на бумаге», они понесли многомиллиардные убытки, а сотни тысяч уже выпущенных автомобилей никогда не найдут своих покупателей.



Другой причиной массового отказа от двигателей на тяжелом топливе является развитие альтернативных источников энергии: электрических и гибридных автомобильных двигателей. Пример «Тесла» у всех на слуху, несмотря на проблемы на самих заводах. В зависимости от условий эксплуатации, на одном заряде батареи «Тесла» может проехать 300-450 км.

Конечно, не обошлось в этом деле и без политики: многие страны пытаются уйти от нефтяной зависимости. Особенно те из них, кто самостоятельно не добывают углеводороды у себя и вынуждены закупать их в других регионах.

На сегодняшний день отказаться от дизельных моторов высказали желание 13 крупных мировых автопроизводителей. Некоторые придут к этому к 2020 году, другие уже полностью отказались от разработок данных моторов.

Например, «Альфа-Ромео» полностью откажется от дизелей, сосредоточив свое внимание на разработку гибридов и электрокаров. «Фиат» также откажется от данного типа моторов: в линейке его моделей уже имеются несколько автомобилей с «чистыми» двигателями.

В планах развития марки «Джип» дизельные двигатели давно уже не в приоритете: компания планирует в ближайшем будущем выпустить 10 новых моделей, но все они будут гибридными. «Лексус», «БМВ», «Мерседес-Бенц», «Мазератти» - все эти достойные бренды уходят от разработок дизельных моторов.

Японская компания «Митсубиши» последней из Страны Восходящего Солнца объявила об отказе от разработок дизельных агрегатов. На данный момент японских производителей в этом списке не мало: «Тойота», «Сузуки», «Нисан». Век легендарных, дизельных, надежных до безобразия «Крузаков-Патролов-Паджериков» навсегда уходит.



Дизельные внедорожники «Митсубиси» уже запрещены в Германии и Великобритании, правда, там все еще реализуются пикапы и грузовички на дизельном топливе, но и этом скоро придет конец. Японскому «Нисану», кстати, будет немного проще других: в его линейке есть самый продаваемый в мире электрокар «Лиф», малые габариты которого так полюбились на узких, европейский улочках.

«Порше» тоже отказался от двигателей на дизельном топливе, посчитав, что возможные скандалы отрицательно скажутся на репутации бренда. А размеры «Смарта» сами по себе предполагают оснащать малютку электромотором.


Далее «Дизелю приходит конец?»
0
рейтинг
0
коммент.
Алкоголизм по наследству: будет ли сын алкоголиком?

Передается ли алкоголизм по наследству? Ответ - да. Наличие генетически обусловленной предрасположенностью к зависимости от психоактивных веществ в целом и к алкоголю в частности признано учеными довольно давно. Пациенты с такой предрасположенностью обычно сложно поддаются лечению или не поддаются совсем, зависимость развивается рано стремительно, течение без ремиссий и с неблагополучным исходом.

Но есть способ узнать заранее, при наличии причин для беспокойства, имеется ли такая предрасположенность у человека. Обычно этот вопрос - будет ли сын алкоголиком - волнует матерей детей школьного возраста, отцы у которых имели зависимость от алкоголя или наркотиков, а также беременных женщин, у отцов которых есть зависимость.

В наркологии найдено множество конкретных и точных данных, позволяющих предсказать риск развития наркологических заболеваний как в разнообразных социальных группах, так и внутри отдельных семей.

Такие данные, экспериментально проверенные, используются в медико-генетическом консультировании - способе спрогнозировать наличие и развитие болезни у человека, а также предпринять меры для купирования заболевания на ранней стадии.

Противопоказанием к данному способу обнаружения предрасположенности к зависимостям является наличие психического заболевания, в силу которого пациент не сможет понять высокого риска заболевания и необходимости лечения.

Что такое медико-генетическое консультирование?
В наркологии существует медико-генетическое консультирование, задача которого обнаружить предрасположенность до того, как начнется заболевание, чтобы успеть предпринять все возможные меры, в том числе медикаментозные, для предотвращения начала болезни. Цель консультирования - информировать человека о его генетической предрасположенности и дать рекомендации по проведению превентивных мер.

Чтобы определить присутствие биологической предрасположенности к зависимости проводится ряд исследований. Феномен наследования зависимости до сих пор недостаточно изучен, поэтому для определения предрасположенности используется комплекс методов.

Изучается фенотип пациента, т.е. его биологические характеристики. Для этого проводятся электрофизические и биохимические исследования. Изучается отягощенность зависимостями у родственников.

Наряду с фенотипом, исследуется генотип. Анализируются структуры генов, участвующих в формировании зависимостей от психоактивных веществ. Для определения степени риска начала заболевания и тяжести болезни, в случае ее развития, составляется генотипический прототип клиента. Наличие особенных взаимосвязей в генотипическом профиле людей, имеющих предрасположенность к алкоголю, доказана экспериментально.

Таким образом, совместное изучение фенотипа и генотипа дают возможность оценить риск появления зависимости от алкоголя на наиболее раннем этапе и предсказать тяжесть развития болезни. Если в результате исследований обнаруживается значительный риск развития зависимости, то клиенту и его родственникам предлагается совокупность превентивных мероприятий.

Если обнаруживается начальная стадия зависимости - рекомендуется неотложное амбулаторное лечение в силу неблагоприятного прогноза развития болезни. Лечение на ранней стадии будет эффективнее и дешевле, чем госпитализация в дальнейшем или частный нарколог на дом.

Качество результата медико-генетического консультирования увеличивается при приглашении кровных родственников для проведения аналогичных исследований.

Какие есть противопоказания?
Противопоказанием к данному способу обнаружения предрасположенности к зависимостям является наличие психического заболевания, в силу которого пациент не сможет понять высокого риска заболевания и необходимости лечения.

Как проходит?
Этап 1. Изучается генеалогическое дерево клиента, интересует 3-4 поколения. По результатам данного исследования можно с большой степенью вероятности отнести семью к семьям с большой плотностью алкоголизма.

Этап 2. Составляется генотипический профиль. ДНК получают из клеток крови. Затем из ДНК получают набор конкретных генотипов. Необходимо исследование следующих генов, отвечающих за предрасположенность к зависимости:

гена фермента синтеза дофамина
гена ферментов метаболизма дофамина
генов дофаминовых рецепторов
гена переносчика дофамина
Этап 3. Составленные генотипический профиль клиента сравнивается со здоровым среднестатистическим. Оценивается риск развития зависимости.

Этап 4. Полученные данные сообщаются клиенту. Выясняется мотивация пациента на лечение. Предлагается комплекс превентивных мер.

Этап 5. Наблюдение за клиентом. По возможности отслеживается течение зависимости у пациента. Возможно, корректируются данные о предрасположенности к зависимости.

Как можно предположить наличие предрасположенность к зависимости?
Для непосредственного и достоверного определения наличия предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ существуют специальные маркеры, включающие в себя совокупность фенотипических и генотипических признаков.

Если есть причины для беспокойства, можно самостоятельно предварительно оценить наличие предрасположенности у человека к зависимости по следующим показателям:

социальные показатели

алкоголизм (или наркомании) 1 и более кровных родственников
употребление во время беременности матерью каких-либо психоактивных веществ
дефицит или отсутствие эмоциональной связи между матерью и отцом
дефицит или отсутствие эмоциональной связи между родителями и клиентом
безразличное отношение родителей к употреблению ребенком алкоголя или других психоактивных веществ
беспорядочный уклад жизни, отсутствие обычаев, традиций в кругу семьи
индивидуальные показатели

раннее злоупотребление алкоголем и табакокурение
синдром дефицита внимания с гиперактивностью в раннем возрасте
тенденция к депрессивным настроениям, повышенная возбудимость, перепады настроения
проявления психического инфантилизма в переходном возрасте
непрерывный поиск новых ощущений, неудовлетворенность настоящим
При наличии двух и более признаков имеет смысл обратиться к специалисту для медико-генетического консультирования.

Резюме
Проведение исследований на предмет предрасположенности лиц к зависимостям от психоактивных веществ предоставляет возможность профилактики таких заболеваний и их лечения на ранней стадии.

Источник - https://clinicrehab.ru


Далее «Алкоголизм по наследству: будет ли сын алкоголиком?»
0
рейтинг
0
коммент.
  ,
В октябре в издательстве Corpus при поддержке фонда «Эволюция» вышла книга американского хирурга-эндокринолога и журналиста Атула Гаванде «Все мы смертны». Автор рассказывает, как в современной культуре менялось и продолжает меняться отношение к старости и смерти. С разрешения издательства «Медуза» публикует два отрывка из главы «Может быть и лучше» — о том, как врач из штата Нью-Йорк в 1990-х завел в доме престарелых нескольких животных и сотню птиц — и изменил жизнь всех его обитателей и сотрудников.


Это случилось в 1991 году в маленьком городке Нью-Берлин на севере штата Нью-Йорк. Молодой врач по имени Билл Томас провел эксперимент. Он сам не до конца понимал, что делает. Ему исполнился 31 год, он меньше двух лет назад закончил резидентуру и стал семейным врачом, а совсем недавно он занял должность главного врача дома престарелых «Чейз-Мемориал», где проживало 80 глубоких стариков с тяжелой инвалидностью. Примерно у половины постояльцев были различные физические недуги, а у четырех из пяти — болезнь Альцгеймера или другие формы когнитивных расстройств.

До этого Томас работал врачом скорой помощи в больнице напротив дома престарелых. К нему на прием попадали люди с конкретными проблемами, которые было легко решить, — например, сломанная нога или ребенок, засунувший ягоду в нос. Если у больного было что-то более серьезное — например, подлинной причиной перелома ноги была старческая деменция, — то рабочий регламент Томаса предполагал, что он должен проигнорировать эту фоновую проблему либо направить больного к другим специалистам — скажем, в тот же дом престарелых. Поэтому Билл Томас и согласился занять должность главврача: для него это была возможность поставить дело иначе.

Персонал «Чейз-Мемориал» не ощущал никаких особых сложностей в своей работе, но глаза Билла Томаса еще не замылились, и он ясно видел отчаяние в каждой палате. Дом престарелых мог вызвать депрессию даже у собственного главврача. Билл решил все изменить. Первым делом он собирался наладить все то, в чем профессионально разбирался как врач. Он видел, что обитатели его учреждения совершенно обессилены и что дух их сломлен. Сначала доктор заподозрил влияние какого-то неучтенного заболевания или неправильного сочетания медикаментов. Поэтому он провел медицинский осмотр всех пациентов, распорядился сделать анализы и провести другие исследования, назначил другие лекарства. Прошло несколько недель, исследования были проведены и нужные изменения сделаны, однако результат был практически нулевым — разве что счета за медицинские услуги заметно выросли, а медсестры сбились с ног. Старшая медсестра поговорила с Биллом и убедила его остановиться.

«Я перепутал уход с лечением», — признался мне Билл. Однако доктор Томас не сдался. Он пришел к выводу, что в его доме престарелых не хватает одного очень существенного ингредиента — жизни как таковой. И доктор решил в качестве эксперимента назначить пациентам жизнь — для начала в малых дозах. Его идея была столь же безумной и наивной, сколь и гениальной. А то, что он заставил персонал и обитателей дома престарелых воплотить эту идею в жизнь, — настоящее маленькое чудо.



Билл Томас был убежден, что правильная жизнь — это жизнь максимально независимая. И именно в этом обитателям «Чейз-Мемориал» было отказано. Билл близко познакомился со всеми своими подопечными. Бывшие учителя, домохозяйки, рабочие, владельцы магазинчиков — в общем, те же люди, что окружали его в детстве и юности. Билл считал, что жизнь этих людей может стать лучше. И он решил немножко оживить дом престарелых — примерно так же, как делал у себя на ферме: буквально добавить сюда живых существ. Если в жизни его подопечных появятся растения, животные и дети, если он наполнит ими дом престарелых — что тогда будет?

Билл отправился к руководству «Чейз-Мемориал». Предложил подать заявку на небольшой грант, которыми штат Нью-Йорк поддерживал инновационные проекты. Роджер Хэлберт — администратор, который и принял Томаса на работу, — в принципе одобрил идею. Он был рад попробовать что-нибудь новое. За 20 лет в «Чейз-Мемориал» Хэлберт обеспечил своему заведению безупречную репутацию и постоянно придумывал для обитателей новые занятия. Так что проект Билла Томаса казался вполне логичным продолжением этих инноваций. Команда администраторов засела писать заявку на грант, однако Билл Томас затеял куда более масштабные перемены, чем думал Хэлберт.

Тем временем Томас объяснил, каков ход его мыслей. Цель его предложения — устранить «три бича» жизни в доме престарелых: скуку, одиночество и беспомощность. Чтобы искоренить эти беды, нужно привнести жизнь. Надо поставить во все комнаты растения в горшках. Расчистить лужайку и разбить там цветник и огород. И завести животных.

На первый взгляд ничего сложного. Однако животные — это особый вопрос, их могут не разрешить из соображении гигиены и безопасности. Впрочем, по законам штата Нью-Йорк в доме престарелых может жить одна собака или одна кошка. Хэлберт сказал Биллу, что они уже два или три раза пытались завести собаку, но ничем хорошим это не кончилось. Собаки попадались с неважным характером, да и ухаживать за ними оказалось трудно. Впрочем, он готов попробовать еще раз.

— Давайте заведем сразу двух псов? — сказал Томас.

— Это незаконно, — возразил Хэлберт.

— Ну давайте хотя бы впишем это в нашу заявку, — настаивал Томас.

Повисла пауза. Даже такой крошечный шаг противоречил не просто основным принципам законодательства, регулирующего деятельность домов престарелых, но самому смыслу существования таких учреждений — ведь он потенциально угрожал здоровью и безопасности стариков. Хэлберту было трудно принять подобную идею. Мы с ним недавно беседовали, и он в красках рассказал мне, как все это было:

«В совещании также принимали участие старшая медсестра Лоис Грейсинг, старший аниматор, социальный работник… и вот я смотрю на них и вижу, как они переглядываются, закатывают глаза и говорят: „Как это интересно!“ Я говорю: „Хорошо, я впишу двух собак“. А сам думаю: „Ну, я не то чтобы в таком же восторге, как вы все, но двух собак я впишу“.

Но тут Билл спрашивает:

— А кошек?

Я говорю:

— Каких еще кошек? Мы и так уже вписали двух собак!

— Не все же любят собак, — говорит Билл. — Многие любят кошек.

— То есть мы хотим и кошек, и собак?! — говорю я.

— Давайте впишем, — настаивает Билл. — Нам же понадобится предмет для торга.

— Хорошо, я впишу одного кота, — решаюсь я.

— Нет-нет-нет! У нас же два этажа. Нужно по две кошки на этаж!

— Мы что, хотим заявить отделу здравоохранения, что заводим двух собак и четырех кошек?!

— Ага, именно, давайте так и запишем.

Я говорю:

— Да записать-то я запишу. Но, по-моему, мы зарываемся. С ними этот номер не пройдет.

И тут Билл говорит:

— Да, и еще же птицы!

Я ему говорю, что в законе черным по белому прописано: держать птиц в домах престарелых запрещено.

А он на это:

— Да вы только представьте себе — вот посмотрите в окно, — представьте себе, что сейчас январь или февраль. Вокруг метровый слой снега. Что вы здесь слышите зимой, в нашем доме престарелых?

— Кто-то стонет, — отвечаю я. — Кто-то, может, и смеется. Там и сям включены телевизоры, может, немного слишком громко. Ну, еще объявления по громкоговорителю…

— А еще что?

— Наверное, разговоры медсестер друг с другом и с подопечными.

— Да, — говорит Билл, — но разве это звуки жизни? Разве в них есть радость?

— А что же, тут птичье пение должно раздаваться?

— Вот именно!

— Ну и сколько птиц должны обеспечить это пение?

— Скажем, около сотни, — говорит Билл.

— СТО ПТИЦ? В доме престарелых?! Да вы в своем уме? Вам приходилось жить в доме, где держат двух собак, четырех кошек и сотню птиц?

— Нет, — говорит он, — но, может быть, стоит попробовать?

В общем, похоже, у нас с доктором Томасом разные подходы. А у остальных троих тем временем уже глаза на лоб полезли, сидят и только шепчут: „Боже милостивый! Зачем нам все это?“

Я говорю:

— Доктор Томас, я на вашей стороне. Я готов мыслить нестандартно. Но я не уверен, что хочу, чтобы мое учреждение стало похоже на зоопарк. И чтобы здесь пахло, как в зоопарке. Так что я не представляю себе, как мы это организуем.

Он говорит:

— Положитесь на меня.

— Если вы докажете мне, что дело стоит того, — говорю я».

Этих слов Томас и дожидался. Ведь Хэлберт не сказал «нет». Они провели еще несколько совещаний, и Томас взял начальство измором. Он твердил про «три бича», упирал на то, что обитатели домов престарелых умирают не от старости, а от скуки, одиночества и беспомощности, и что он хочет найти средство против этих напастей. Ради такой цели надо испробовать все методы!

Они подали заявление на грант. Хэлберт считал, что шансов нет. Но Томас настоял, чтобы они все вместе поехали в столицу штата и лично поговорили с чиновниками, чтобы склонить их на свою сторону. И они получили грант и добились всех необходимых исключений и послаблений в законе. И когда грант был одобрен, вспоминает Хэлберт, он сказал себе: «Господи, и теперь придется все это делать».

Задача наладить процесс была возложена на старшую медсестру Лоис Грейсинг. Ей было уже за шестьдесят, и она почти всю жизнь проработала в домах престарелых. Поэтому ей пришлась по душе мысль привнести новизну в жизнь стариков и сделать ее лучше. Она говорила мне, что для нее это был «великий эксперимент», и решила, что ее задача — найти компромисс между несколько избыточным оптимизмом Билла Томаса и осторожностью и косностью остальных сотрудников.

Задача была не из легких. В каждой организации есть своя устоявшаяся культура, свои представления о работе. «Корпоративная культура — это сумма общих привычек и ожиданий», — говорит Томас. С его точки зрения, именно привычки и ожидания вывели на первый план внутренний распорядок и безопасность, а не качество жизни, именно привычки и ожидания не позволяли дому престарелых завести даже одну-единственную собаку. Билл хотел, чтобы в доме было как можно больше животных, зелени и детей, чтобы они прочно вошли в жизнь каждого обитателя. Естественно, это в какой-то степени помешает работе сотрудников катиться по привычной колее, но ведь это тоже часть плана! «Корпоративная культура чудовищно инерционна, — говорит Томас. — На то она и культура. Она актуальна, пока держится. Культура душит новаторство в зародыше».

Чтобы остановить эту инерцию, Билл решил, что нужно атаковать непосредственно осторожность и косность — «ударить их побольнее», как он выразился. Билл назвал это «большим взрывом»: не надо заводить одну собаку, кошку или птицу, а потом смотреть, какая у кого будет реакция. Надо завести всех животных сразу — и по возможности одновременно.

Той же осенью в доме престарелых появилась борзая по кличке Таргет, мопс Джинджер, четыре кошки, а также птицы. Были выброшены все искусственные растения, во все комнаты поставили горшки с живыми. Дети сотрудников стали после школы заходить на работу к родителям, друзья и родные постояльцев разбили за домом садик и оборудовали детскую площадку. Это была шоковая терапия.
  ,

Приведу один пример, который хорошо говорит о размахе перемен: администрация приобрела сотню волнистых попугайчиков, и их доставили всех сразу. Кто-нибудь знает, как разместить сто попугаев в доме престарелых? Нет, никто. Кроме того, когда грузовик с птицами прибыл, выяснилось, что клетки для них еще не привезли. Поэтому водитель просто выпустил птичек в салон красоты на первом этаже, закрыл дверь и уехал. Клетки приехали под вечер, и то не собранные, а в плоских коробках. По словам Билла Томаса, это было «сущее столпотворение». Вспоминая об этом, Билл до сих пор улыбается. Такой уж он человек.

Они с Джуди, старшая медсестра Лоис Грейсинг и еще кто-то из сотрудников несколько часов собирали клетки, вылавливали попугайчиков из тучи перьев в салоне и разносили птиц по комнатам. А старички собрались под окнами салона и смотрели. Чуть животики не надорвали со смеху, говорит Билл. Вспоминая, какими неопытными были сотрудники «Чейз-Мемориал», он только руками разводит: «Мы совершенно не понимали, что творим. Ни-че-го не соображали». Но это и было самое прекрасное. Их невежество было столь полным и всеохватным, что никто не знал, откуда ждать опасностей, и просто делал свое дело — в том числе и сами старички. Все, кто был физически в состоянии, выстилали клетки газетами, искали матрасики и миски для кошек и собак, звали детей помогать. Кругом царил восторженный хаос — или, как дипломатически выразилась Лоис Грейсинг, «приподнятое настроение».

Многочисленные проблемы приходилось решать по мере поступления: например, как, собственно, кормить животных? Решили устраивать ежедневные «обходы». Джуди раздобыла в расформированной психиатрической клинике старую тележку для лекарств и сделала из нее «птицемобиль». Птицемобиль нагрузили птичьим, собачьим и кошачьим кормом, и кто-нибудь из сотрудников объезжал с ним комнату за комнатой, менял газеты в клетках и кормил зверей. Томас заметил, что был какой-то восхитительный парадокс в том, чтобы раздавать сахарные косточки с тележки, на которой когда-то развозили тонны нейролептиков.

Случались и всевозможные накладки — и каждая из них грозила положить конец эксперименту. Однажды Биллу Томасу в три часа ночи позвонила дежурная медсестра. В этом не было ничего необычного: он же как-никак главный врач. Но медсестра хотел поговорить вовсе не с Биллом. Она потребовала к телефону Джуди. Билл передал трубку жене.

— Ваша собака нагадила на пол, — сообщила Джуди медсестра. — Приезжайте и уберите за ней.

Медсестра считала, что подобное не входит в ее обязанности. Не для того она училась в школе медсестер, чтобы убирать за собаками! Джуди отказалась приезжать. Да, были некоторые сложности, признается Билл. Наутро, прибыв на работу, он обнаружил, что медсестра поставила над кучкой стул, чтобы в нее никто не наступил, и ушла домой.

Одни сотрудники полагали, что нужно нанять в штат кого-то для профессионального ухода за животными — это и в самом деле не входило в обязанности медсестер, к тому же никому за это не доплачивали. Более того, зарплату сотрудникам не повышали уже года два, а то и три, поскольку бюджет штата сократил расходы на содержание домов престарелых. Разве можно рассчитывать, что тот же штат выделит деньги на зверей, птиц и растения? Другие считали, что нужно организовать все как дома: уход за животными следует распределить между всеми по справедливости. Когда держишь домашних животных, всякое бывает, и кто оказался поблизости, тот и решает проблему, будь он хоть директор, хоть санитарка. На самом деле это была битва противоположных мировоззрений: что же такое «Чейз-Мемориал» — больница или дом?

Вторую точку зрения всеми силами поддерживала Лоис Грейсинг. Она помогала сотрудникам распределить обязанности. Постепенно все сотрудники согласились, что наполнить «Чейз-Мемориал» жизнью — задача для всех и для каждого. И все они занимались этим не потому, что согласились с какими-то рациональными доводами или пошли на компромисс, а потому, что скоро было уже невозможно не заметить, как полезны перемены для обитателей дома престарелых: они стали просыпаться и оживать. «Даже те, кто, как мы считали, уже навсегда утратил дар речи, вдруг начали говорить, — вспоминает Билл Томас. — Те, кто уже давно замкнулся в себе и вообще не выходил из комнаты, теперь просили у дежурной сестры разрешения погулять с собачкой».

Попугайчиков разобрали по комнатам и каждому дали имя. В глазах обитателей дома престарелых понемногу загорался свет. Билл Томас написал об этой истории целую книгу, в которой приводит цитаты из дневников сотрудников, которые дают понять, какое прочное место заняли звери и птицы в повседневной жизни обитателей дома престарелых — даже тех, у кого была тяжелая деменция:

«Гэс прямо обожает птиц. Слушает их пение и предлагает им свой кофе».

«Наши подопечные облегчают мне работу — многие подробно рассказывают, как прошел день у их птичек (например, „весь день пела“, „плохо ест“, „повеселела“)».

«М. С. сегодня пошла со мной в „птичий обход“. Обычно она сидит под дверью кладовки и смотрит, как я хожу туда-сюда, поэтому сегодня я пригласил ее пройтись со мной. Она согласилась с большим жаром, и мы отправились в путь. Я подсыпал корм и менял воду, а М. С. держала миску с зерном. Я подробно рассказывал ей, что делаю, а когда устраивал попугайчикам душ, она заливалась смехом».

Итак, в число обитателей дома престарелых «Чейз-Мемориал» теперь входили сто попугайчиков, четыре собаки и две кошки, а также колония кроликов и несколько кур-несушек. А еще несколько сотен комнатных растений и замечательный цветник и огород. Кроме того, при доме престарелых открыли детский сад для детей сотрудников и кружки для школьников.

Ученые анализировали результаты этой программы в течение двух лет, по целому ряду параметров сравнивая обитателей «Чейз-Мемориал» с обитателями другого дома престарелых неподалеку. Исследование показало, что в среднем количество врачебных предписаний на каждого обитателя в «Чейз-Мемориал» сократилось вдвое по сравнению с контрольной группой. Особенно резко снизилась потребность в антипсихотических средствах вроде галоперидола. Общие расходы на лекарства составили всего 30% от расходов контрольного дома престарелых. Смертность снизилась на 15%. В чем тут дело, ученые понять не могли. Но у Билла Томаса была своя версия: «Я считаю, что снижение смертности вполне можно объяснить фундаментальной человеческой потребностью в смысле жизни».

И некоторые исследования подтверждают этот вывод. В начале семидесятых психологи Джудит Роден и Эллен Лангер провели в одном из домов престарелых в Коннектикуте эксперимент: всем обитателям раздали по растению в горшке. Половине поручили поливать растение и прочитали лекцию о пользе выполнения повседневных обязанностей. Другая половина не должна была поливать растение — это делал за них кто-то другой — и выслушала лекцию о том, что за их благополучие отвечают сотрудники дома престарелых. Через полтора года оказалось, что старики, у которых появились обязанности — даже такие несложные, как поливка комнатных растений, — лучше сохранили активность и остроту ума. И, похоже, они дольше жили

Билл Томас в своей книге приводит историю своего подопечного мистера Л. За три месяца до того, как Л. поступил в дом престарелых, у него умерла жена, с которой они прожили вместе более 60 лет. Он потерял аппетит, его детям приходилось все больше и больше помогать ему с повседневными делами. Потом он загнал машину в кювет, и полиция предположила, что это могла быть попытка самоубийства. Когда мистер Л. выписался из больницы, родные отправили его в «Чейз-Мемориал».

Билл вспоминает, как они познакомились: «Я не понимал, почему он жив до сих пор. События последних трех месяцев до основания разрушили его привычный мир. Он потерял жену, дом, свободу, а хуже всего — окончательно перестал понимать, в чем смысл дальнейшего существования. Жизнь утратила всякую радость».

Очутившись в доме престарелых, мистер Л. стремительно угасал, несмотря на антидепрессанты и попытки его приободрить. Он перестал ходить. Целыми днями лежал в постели. Отказывался от еды. Но тут как раз запустили программу с животными, и мистеру Л. предложили взять к себе в комнату пару попугайчиков. «Он согласился с безразличием человека, уверенного, что скоро умрет», — вспоминает Томас.

Но вскоре все изменилось. «Поначалу перемены были еле заметны. Мистер Л. стал садиться в постели так, чтобы лучше видеть, чем заняты его новые питомцы». Он стал давать советы сотрудникам, приходившим ухаживать за птицами, рассказывал, что они любят и как у них дела. Попугайчики его вытаскивали. По мнению Билла Томаса, это наглядное подтверждение его гипотезы о том, что могут дать человеку другие живые существа. Вместо скуки — непредсказуемость. Вместо одиночества — компания. Вместо беспомощности — возможность о ком-то заботиться.

«Мистер Л. снова начал есть, одеваться и выходить из комнаты, — рассказывает Томас. — С собаками нужно было гулять каждый день после обеда, и он дал нам понять, что теперь это его работа». Через три месяца мистер Л. вернулся к себе домой. Билл Томас до сих пор убежден, что программа спасла ему жизнь.

Так это или нет на самом деле — не столь уж и важно. Главный результат эксперимента Билла Томаса — даже не подтверждение его гипотезы, что ощущение осмысленности жизни снижает смертность среди немощных стариков. Главный результат — что это ощущение им можно обеспечить, и точка. Осмысленной, приятной и стоящей можно сделать даже жизнь стариков с очень тяжелой деменцией, плохо осознающих, что происходит вокруг. Измерить, насколько именно повысилась вера человека в то, что ему стоит жить дальше, конечно, гораздо труднее, чем просто сосчитать, насколько меньше ему теперь нужно лекарств или насколько дольше он проживет. Но это и есть самое важное.

Источник - https://pansionat-seasons.ru


Далее «Как две собаки, четыре кошки и сотня попугаев изменили жизнь целого дома престарелых»
0
рейтинг
0
коммент.
        ?

С таким вопросом наверняка сталкивались многие. Конечно же, как и все вещи в мире и то и то имеют свои плюсы и минусы. Вот о них то и пойдет речь

Для начала рассмотрим преимущества непосредственно готовой мебели:

Вы тратите меньше времени на приобретение мебели: зашел-увидел-купил. Мебель стоит готовая в магазине и ждет, когда Вы ее купите.
Дешевле в цене (не считая сборку и доставку).
Возможно разнообразие палитры расцветок.
Минусы:

- Готовая мебель – неуникальна. Ее сложнее подобрать под интерьер, и возможно сэкономленное время на приобретении товара, Вы потратите на его поиск.
- Дополнительные временные и материальные затраты на сборке и доставке.
- Невозможно проверить качество материала и креплений.
- Размеры могут не совпадать с нужными для Вас.

Подытожим:

Готовая мебель удобна тем, что ее можно купить сразу же, как только нашел необходимую модель и возможно сэкономить пару лишних тысяч. Однако на счет качества и дизайна – они могут не подойти.

Теперь рассмотрим плюсы мебели под заказ:

- Большой выбор материалов, расцветок, фурнитур и т.п.
- Эксклюзивность – такая вещь будет только у Вас, так как изготовлена индивидуально под Ваши предпочтения.
- Изделия под заказ производятся по проекту, составленному с Вашим участием. Советы опытного дизайнера могут помочь Вам выбрать тот вариант, который соответствует Вашему интерьеру.
- Размеры мебели – точно впишутся в Ваш интерьер, так как замер производит опытный специалист.
- Сборка проводится сотрудниками фирмы-изготовителя, и она уже входить в стоимость при заказе мебели.

Недостатки:

Для изготовления мебели требуется какое-то время – иногда несколько недель.
Стоимость такой мебели выше, чем магазинной, но при этом все услуги – уже входят в ее стоимость.

Подытожим:

Мебель на заказ имеет только минусы времени и денег, при этом качество, дизайн – оправдывают длительное ожидание и свою цену.

Источник - https://divanson.com





Далее «Что лучше выбрать готовую мебель или мебель на заказ?»
0
рейтинг
0
коммент.
В современной жизни остается не так много мест, где человек отдыхает от внешнего мира, заряжается энергией на следующий день. Тем больше мы ценим свой дом. Но то, насколько уютным и желанным будет наше гнездышко, зависит от его внутреннего наполнения.


Как выбирать мебель

Так устроены люди, что мебель является неотъемлемой частью любого интерьера. Мебель стоит изначально выбирать в соответствии со стилем и цветом вашего интерьера, каким вы его задумали, иначе можно получить комплект ненужной мебели или комнату, в которой некомфортно будет находиться. Нужно продумать количество и качество мебели, ее основные размеры, цвет и функциональность. Потратьте немного времени, чтобы подумать, какие купить шторы, уместен ли ковер, какие светильники вам подойдут. Комнатные растения, вазы и другие элементы для декора оживят интерьер.

Хорошим подспорьем для покупателей стала модульная мебель. Из целого набора мебели одного цвета и стиля можно выбрать только нужные элементы и составить комплект даже для самой маленькой комнаты. Эта мебель позволяет в любой момент добавить в композицию недостающую деталь. Используйте многофункциональные предметы мебели — журнальный столик на два яруса, кресло-кровать. Это поможет сэкономить пространство в стесненных условиях.

Особенности цветовосприятия

На наше настроение влияет цветовая гамма, поэтому избегайте как монохромности в цвете, так и сочетания слишком ярких и агрессивных красок. Вряд ли фиолетово-синяя или розово-красная комната позволит расслабиться, а в серой или коричневой можно и вовсе загрустить. Используйте гармоничные акценты, сбалансированные сочетания оттенков и дополняющие друг друга цвета. Есть великое множество цветовых таблиц, которые в этом помогут.

Качество

Особенно важно обратить внимание на качество используемых материалов. Даже относительно дешевая мебель не должна содержать сколов, непрокрашенных участков и следов наждачной бумаги. Выбор тканей для обивки обычно делают исходя из того, есть ли в семье дети, живут ли домашние питомцы. На рынке появились разнообразные материалы, которые легко моются и достаточно устойчивы к трению. Между дешевым и качественным материалом выберите качественный, он прослужит дольше.

Источник - https://www.barhatmebel.com


Далее «Как создать уют в доме »
   1 2 3 4 5 ... 266 267 268 269 270   

Загрузка. Пожалуйста, подождите...